去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
刘国凯
3459
所有文章
18
查看次数
1
昨日次数
知识库 脑梗危险期多长时间
脑梗危险期多长时间
发布时间:2024-03-24
浏览:3
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

大部分脑梗病人的危险期是起病后的3天以内,在这个时期内会发生脑组织细胞大量坏死,在坏死区的周围会形成明显的脑水肿,患者会出现一系列严重的神经功能缺损症状,包括意识障碍、认知功能下降、凝视麻痹、失语、构音不清、吞咽困难、饮水呛咳、面瘫、偏瘫、感觉障碍、共济失调等等,同时也是肺炎、癫痫发作、消化道出血,以及脑疝等严重并发症发生的高危阶段。也有20%左右的病人会在起病后1-2周病情突然加重,临床上称为进展性卒中,这类病人相对少见。3天之后,患者的症状逐渐平稳,脑梗病灶开始液化,病情相对稳定。若不及时处理,常常会危及患者的生命。

是如果患者没有脑梗塞,要积极的预防不发生脑梗塞,首先应该戒烟、戒酒,保持良好的生活习惯,多饮水,适当运动。此类患者需要积极的二级预防,比如长期口服阿司匹林,同时口服他汀类药物,避免血管进一步狭窄闭塞以及血小板壁聚集所导致的血栓形成。同时应该定期体检,完善血常规、肝、肾功能生化等相关检查,完善颈动脉彩超等大血管检查,积极预防脑梗塞。如果患者之前有脑梗塞,但没有明显临床症状,考虑为无症状性脑梗塞。

脑梗患者呕吐,一、可能是由于颅内压增高引起,主要见于大面积梗塞的患者,如果患者有颅内压增高引起头痛、呕吐,应积极给予降颅压治疗,常用的药物包括甘露醇、甘油果糖和速尿。二、也可能是由于电解质紊乱引起,比如低钠、低氯血症的患者,也可以出现恶心呕吐,应进一步检查电解质,如果出现低钠血症,应给静脉输注浓盐治疗。三、有可能是由于应激性溃疡导致,如果患者出现应激性溃疡,应常规应用奥美拉唑和雷贝拉唑,也可应用西咪替丁,防止应激性溃疡而引起上消化道出血。四、也可能是由于精神因素所引起,比如患者高度紧张和压力大也可能会导致,应给予放松心情,减轻压力可能会使症状减轻,必要时也可以给予甲氧氯普胺治疗。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐
脑梗危险期多长时间
脑梗死的危险期和脑梗死具体的大小、范围以及部位有关系,如果是比较常见的大面积脑梗死,累及超过1/2大脑半球,一般病后2-14天都是危险期。主要是因为脑梗死后局部受损可以形成严重的水肿,严重时能够引起脑疝形成,压迫到呼吸循环的中枢,引起呼吸循环衰竭。一般水肿期会从48小时开始达到第一个高峰,然后持续10-14天,所以14天之内都可能是危险期。如果不是大面积脑梗塞,而是位于脑干等关键部位的梗塞,则在患者完全恢复之前都可能处于危险期。因为呼吸和心跳的中枢都在脑干,这里出了问题之后,很容易引起呼吸循环的障碍。有时候还直接引起昏迷,引起意识障碍加重,容易出现一系列的并发症。如果是其他部位,比如额叶、颞叶、枕叶等脑叶皮层或者皮层下的梗塞,一般危险性不是很大。
张忠
发布时间:2024-03-24