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法宝一:坚持定时定量用餐
饮食疗法的作用主要控制热量的摄入,降低饱和脂肪酸的含量。有些人担心食物里含糖高,这也不敢吃,那也不敢碰,连大米饭也吃得少,这种“饥饿疗法”使身体处于营养不良状态,身体瘦弱抵抗力降低,达不到控制的效果。但也不要放开大吃,没有计划地随意进食每天进食的三大营养成分的理想比例应为:碳水化合物占60%-70%;脂肪占15%-20%;蛋白质占10%-15%。换言之,要低脂肪,适量优质蛋白质,高碳水化合物具体的量根据人每天活动量而定。就碳水化合物来说,低活动量如办公室一族每顿要吃1-1.5两米或面;中等活动量者每顿要吃1.5-2两;重体力劳动者消耗量大每顿饭要吃3两以上。对于主食,有些人担心米面等碳水化合物本身多糖,不敢多吃,这是一种误区,只要掌握好量,坚持定时定量吃饭就不会有问题。建议糖尿病前期患者日常饮食应选择瘦肉、去皮和肥膏的家禽、脱脂或低脂奶,另外避免煎炸食物和西式快餐。
法宝二:坚持每周至少三次运动,但切忌过量运动
我们称“血糖偏高了,但还没达到糖尿病的程度”为糖尿病前期,这种阶段糖代谢已经出现问题,但还达不到糖尿病的诊断标准,在中老年人体检中很常见。这个阶段是糖尿病必经的发展路径,到了这一程度的高危人群就如同处在分岔口上,如果放任不管,就必然发展成真正的糖尿病;假如从饮食、运动和药物等方面给予干预,将会降低50%的糖尿病发病率。一般中等量的运动降糖作用可持续12小时左右。研究表明,运动可改善胰岛素抵抗及其他代谢指标,并降低血脂,有利于防止糖尿病血管突发症。运动疗法适用于大多数糖尿病前期患者,最好保证每周至少3次,每次至少20-30分钟。中等强度的运动,如慢跑、爬楼梯、爬山、游泳、骑自行车等。但要避免进行剧烈的和对抗性的活动,应采取轻度到中度的体育锻炼和体力活动。每次的运动到略出汗为止,并逐步增加。
糖尿病前期病人体质一般都偏弱,开始进行运动疗法治疗时应先进行短时间的轻体力活动,随着体质的增强再逐渐增加运动量及运动时间。清晨空气好的时候可晨练,但要注意避免受凉,预防低血糖的发生。另外要注意的是,有严重的心、肝、脑、肾疾病时不宜进行运动,待病情稳定后才可做和缓的活动,如散步等。
法宝三:日常调整效果不佳可用药
糖尿病前期的患者,仅靠生活方式干预往往不能达到100%预防2型糖尿病发生的目标,因而药物治疗可能会有所帮助。有证据表明二甲双胍、阿卡波糖、罗格列酮和奥利司他都可以降低糖尿病前期人群2型糖尿病的发生危险性。对糖尿病前期的患者应大力提倡强化生活方式干预,但对于难以进行生活方式治疗或生活方式干预效果不佳的患者,可考虑药物干预。