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何峰
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知识库 肝硬化腹水吃什么药比较好?
肝硬化腹水吃什么药比较好?
发布时间:2024-03-25
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用于治疗肝硬化腹水患者的口服药主要有利尿药、降低门脉压的药物,还有护肝降酶的药物,常用的利尿药主要是螺内酯和呋塞米,其中螺内酯为首选用药,开始用螺内酯时一般是100mg/d,数天后可以加用呋塞米。可以使用保肝药物,比如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱,必要的时候使用熊去氧胆酸,丁二磺腺苷蛋氨酸,合并自发性细菌性腹膜炎,酌情选用抗生素。肝硬化病人同时合并存在腹水,具体吃什么药,要根据个人实际病情来决定,因为肝硬化的治疗是综合的治疗,个体化的治疗。

胆汁性肝硬化多数是指原发性胆汁性肝硬化,也就是PBC,后来更名为原发性胆汁性胆管炎,是自身免疫性肝病。它的诊断标准:在查体上可以发现肝脏比较坚韧,边缘不光整,表面有结节感,CT可以表现为肝裂增宽,肝左右叶比例失调,肝脏体积缩小,边缘不光滑,有门脉高压的患者一般会伴有脾脏的增大,侧枝循环开放。第三个,进行肝组织学检查,往往提示有胆汁性肝硬化的特征性改变。

肝硬化早期的患者,有可能会出现嗳气、乏力、反酸,也有可能会出现皮肤黄染、尿黄等症状,需要进一步的完善相关的辅助检查,比如,肝功能的检查以及腹部的影像学检查。肝硬化早期到中期的具体时间要具体情况具体分析,如果肝硬化早期的患者肝功能损害不是很严重,而且病因也比较明确,针对病因的治疗也比较单疗效也比较确切,那么肝硬化早期到中期需要的时间可能就比较长,有些两三年或者十余年都有可能。原发性胆汁肝硬化又称为原发性胆汁性胆管炎,多见于中年女性,原发性胆汁肝硬化常与其他的免疫性疾病,如类风湿性关节炎、干燥综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等并存。


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肝硬化腹水吃什么药比较好?
肝硬化腹水考虑主要是病变晚期的一种表现,因此目前应该根据具体的情况来选择药物治疗,如果只是单纯的腹水症状,建议应该及时在医生指导下,给予利尿的药物进行处理,比如说螺内酯和呋塞米,也需要进一步的补充人体白蛋白,帮助维持人体电解质水平。可以使用保肝药物,比如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱,必要的时候使用熊去氧胆酸,丁二磺腺苷蛋氨酸,合并自发性细菌性腹膜炎,酌情选用抗生素。肝硬化并且伴有腹水,通常如果为轻度的腹水可以通过控制摄入水量以及低盐的饮食来帮助缓解,但是大部分中到重度的肝硬化腹水的患者需要入院进行治疗。
张宇
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