大便经常出血有可能是直肠癌，但要注意引起大便出血的疾病有很多，直肠癌患者除了大便出血外，还会伴有其它的症状，因此患者需要到医院检查确诊。直肠癌晚期死前是否会出现疼痛，取决于患者死亡的原因。如果直肠癌有引起梗阻，甚至引起周围器官一些区域症状出现，病人的疼痛比较明显。

直肠癌合并肺转移的情况下，最早提倡的是有肺转移不考虑手术，但是最新的研究发现，只有孤立的肺转移，如果能够同期或分期切除，也就是可切除的肺转移灶，还是建议手术治疗，手术治疗可以明显提高病人的生存率。当然直肠癌患者术后发现肺转移的情况下，如果孤立性的、可切除的，可以再进行胸腔镜或者开胸的手术进行切除。所以肺转移并不是直肠癌手术的完全禁忌症，包括术前检查出来同时性的肺转移或者术后新发的肺转移灶，要视肺转移灶是否可切除分别对待，以期达到病人生存时间的提高。如果是广泛肺转移，建议还是到正规医院进行正规的化疗或者放疗，进一步提高病人的生存率。

就目前而言，直肠癌患者化疗后的最严重的反应是血小板降低、三系降低等，从而就会导致不能再继续进行化疗。一般来说，直肠癌患者化疗后的常见反应主要是消化道的症状，比如恶心、呕吐等，但是恶心、呕吐并不是直肠癌患者化疗后的最严重的副反应。