是小孩咳嗽有痰，说明气道有炎症，四个半月的宝宝最常见的是吸入性肺炎，例如吃奶过急、过快，或者姿势不对，就可出现奶液呛到气管里。四个半月宝宝咳嗽有痰，可以吃肺力咳，氨溴索，氨溴特罗口服液等进行止咳化痰治疗。咳嗽分为风寒咳嗽和风热咳嗽。

需要通过痰液培养，血常规，C反应蛋白，支原体，衣原体，胸部X线拍片检查，明确具体的发病原因才能够针对性的治疗，单纯的应用止咳化痰的药物并不能治疗呼吸系统疾病。如果是风寒咳嗽，痰是白色的，可用川贝枇杷膏，如果是有痰的话，不要先用止咳的药，要先用化痰的药，它适用于感冒、支气管炎、肺炎或者是内膜炎引起的咳嗽。小孩咳嗽有痰，咳嗽分为风寒咳嗽和风热咳嗽两种，不同类型的咳嗽，用药上是不一样的。

如果宝宝晚上睡觉咳嗽的比较厉害，很可能是支气管炎引起的，宝宝支气管炎和平时受凉有关系，如果咳得比较厉害，最好去医院检查一下，拍一下胸部的x光片，化验一下血常规看看，确定一下具体的病情比较好，可以在医生的指导下使用药物治疗，常用的药物有氨溴索口服液，麻甘颗粒，头孢颗粒等等都是有效果的，可以根据具体的病情，选择合适的药物治疗，如果咳得厉害，使用药物效果不好也可以配合雾化治疗。孩子如果出现晚上睡觉咳嗽比较严重的情况是属于孩子在晚上睡觉，出现了着凉或者是有嗓子炎症的疾病所引起的或者是本身孩子睡觉期间环境过于干燥所造成的。孩子晚上睡觉咳嗽厉害是感冒着凉所造成的。