肛瘘手术后大便时如果出血，如果出血量不大，不要紧张，这属于正常的现象。肛瘘手术后的大便出血，多数情况下考虑是手术创面的渗血或者因为大便干结，排便困难引起的手术创面撕裂出血。肛瘘手术以后如果出现大便出血，首先要观察大便出血的量以及出血的速度。

拉大便有出血，常见的就是由于肠道内的疾病或者是有肛周疾病的发生，比如说有溃疡性的结肠炎存在，溃疡性的结肠炎出血一般会有暗红色，并且会伴有粘液或者是脓血便的情况，往往会伴有发热、大便次数的增多、腹痛等症状。如果拉大便出血，建议到正规的专科医院，进行系统的检查，做肛门指诊以及肛门镜检查，可以明确大便出血的具体原因。拉大便经常拉出血多见于痔疮出血引起，尤其是排硬便之后出现。

可以清洁肠道之后行肠镜检查，明确肠道内出血的原因，然后再给予对症治疗，如果是大便带血呈鲜红色，并且在便后滴入，伴有肛门在排便时的疼痛，一般考虑是肛肠方面的疾病，比如痔疮或者是肛裂，建议要到肛肠科就诊，根据病情的严重程度给予手术或者保守治疗。对于大便出血的患者，一般需要完善血常规，肠镜，肛肠指诊等相关的辅助检查，注意观察患者出血量以及血压，心率，血氧等生命体征的变化情况。检查大便出血可以挂肛肠科就诊，因为引起大便出血，可能是存在有痔疮，肛裂，肠道息肉等这些肛肠疾病所引起的。