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王伟
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知识库 专家对脑外伤的分类的介绍
专家对脑外伤的分类的介绍
发布时间:2024-03-22
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在交通事故中,脑外伤这种疾病最常见,专家们这几年一直在研究有关这种疾病的分类,每一种病的类型往往不同,分类也就不同,在治疗期间用的药也就不同了,这给患者帮助很大,下面和大家分享文章就是,脑外伤的分类。

根据受伤的程度将脑外伤分为以下几个级别:①轻型(主要包括单纯脑震荡,有或无颅骨骨折),昏迷时间在半小时以内;有轻度头痛、头晕等自觉症状;神经系统和脑脊液检查无明显改变。②中型(指轻度脑挫伤,有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血,无脑受压征),昏迷时间不超过12小时,有轻度神经系统阳性体征,体温、呼吸、脉搏、血压有轻度改变。③重型(主要指广泛脑挫裂伤、广泛颅骨骨折、脑干损伤或颅内血肿),深昏迷或昏迷超过12小时以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷,有明显神经系统阳性体征,体温、呼吸、脉搏、血压有明显改变。④特重型。脑原发损伤重,伤后即昏迷,去大脑强直或伴其他脏器损伤、休克等。或已有晚期脑疝,双瞳孔散大,生命征严重紊乱或呼吸停止。

如果有颅内血肿的话,依据血肿出现的时间可分为急性(伤后3天内出现脑受压征)、亚急性(伤后3天到3周内出现脑受压征)和慢性(伤后3周以上出现、硬膜下血肿、脑实质内血肿和多发血肿。

脑损伤的受伤方式分为加速性脑外伤(头部在静止状态被运动着的物体打击,头部沿外力方向作加速运动,损伤部位以打击部位为主。诸如棍棒打击伤)和减速性损伤(运动着的头颅撞到静止的物体或地面,虽然颅骨运动状态变成静止状态而脑组织由于惯性在颅内继续运动,对侧脑组织撞击对侧颅骨内表面致脑挫裂伤,脑挫伤常位于撞击点的对侧,常见者如坠落伤)。在一个具体的病例中加速性脑外伤和减速性损伤往往同时存在,如头部受到外力撞击呈加速伤,随后跌倒,头部撞地又呈减速性损伤。在减速性损伤,除头部着力点处有脑外伤外,其着力点的相对部位脑组织亦有对冲伤。

在脑外伤的诊断中,仔细了解受伤方式非常重要。从病理上看,①原发性脑损伤为脑挫裂伤,有软脑膜及大脑皮质的断裂、破坏。脑组织中有散在出血灶。白质亦受累,呈软化出血及水肿等改变。脑挫伤与脑裂伤常合并存在。在有对冲性脑损伤的病例,对冲部位的脑损伤重于着力点处。因对冲性脑损伤中多见枕部着力而使额叶、颞叶脑组织出现对冲伤,额叶的前颅窝底为凹凸不平的骨嵴,颞叶前部亦为尖锐的蝶骨嵴,可引起严重脑挫裂伤。②继发性病理改变是颅内血肿及脑水肿。颅内血肿形成占位性病变,造成颅内压增高,压迫重要的脑结构,在失代偿的情况下形成脑疝,危及生命。脑水肿可发生在脑挫裂伤的局部及其周围或扩展至整个半球及全脑,脑水肿更加重颅内压增高,促进脑疝的形成。严重脑挫裂伤及颅内血肿和脑水肿的病例常合并下丘脑损伤,可引起重要生命体征改变及发生应激性消化道溃疡、出血等。

通过我们学习了上面的有关,脑外伤的分类的相关知识,我们知道了医生对这个疾病的分类非常的相信,往往根据病情的大小,可分为轻型,重型,在日常生活中,我们要保护好头部,不要让这种疾病发生在我们身上。


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