范书英
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t波改变是心肌缺血吗
发布时间：2024-03-24
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急性心肌缺血时偶尔可见不伴有ST段改变的T波改变，还有可能出现不对称的高尖T波，常在临床缺血发作后发生，提示前降支近端狭窄。缺血后也可发生T波倒置，T波通常深倒置而且对称，并且伴有QT间期的延长，这种心电图变化常见于胸痛缓解之后，呈现为不伴ST段改变的缺血后状态。心肌缺血的心电图异常主要表现在ST段、T波和QRS波群异常。T波改变主要有超急性期的T波高尖，或先前正向T波的导联出现T波倒置。
多数中青年女性心电图检查可见T波低平、T波倒置，但心脏彩超、冠状动脉造影并无异常，提示其属于生理性改变，无任何临床意义；电解质紊乱同样可导致T波改变，严重电解质紊乱者病情相对严重；T波改变伴胸闷、胸痛等症状，应考虑为冠心病、心绞痛。若高血压人群发生T波改变，应考虑为心肌肥厚；
心电图T波改变有许多临床意义，其中有些是没有什么意义的，即生理性的改变。T波的改变主要是三种情况。第一种是T波低平；第二种是T波的高尖；第三种是T波的倒置。T波低平大部分是没有什么临床意义的，有些表现为心肌缺血、心肌劳损的情况。T波高尖的时候，有可能出现在体态比较瘦、高钾的患者。T波的倒置主要出现在心肌损伤的患者。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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