刘国旗
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支气管扩张的鉴别诊断
发布时间:2024-03-24
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支气管扩张需要鉴别的疾病主要为慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核、先天性肺囊肿、支气管肺癌和弥漫性泛细支气管炎等,仔细研究病史和临床表现,参考影像学、纤维支气管镜和支气管造影的特征,常可做出明确的鉴别诊断。肺结核常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状,干湿啰音多局限于上肺,X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。慢性支气管炎多在中年以上发病,在气候多变的冬、春季节,咳嗽、咳痰明显,多咳白色痰,感染发作时可以是脓痰,但无反复咯血史,听诊双肺可闻及散在的干湿啰音。先天性肺囊肿,X线检查可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影,壁较薄,周围组织无炎症浸润,胸部CT和支气管造影可协助诊断。
二要保持支气管通畅,积极排除痰液,可以进行体位引流,体位引流流是根据病变的部位采取不同的体位,原则上应使患肺位置抬高,引流支气管开口朝下,每日引流二到三次,每次十五到三十分钟。此外还有支气管扩张剂的应用,部分病例可出现支气管痉挛影响排液的排出,可应用支气管扩张药,比如氨茶碱,0.1克,一日三次,另外要积极的控制感染,是支气管扩张急性感染期的主要治疗措施。汗液较粘稠者可应用祛痰剂或引流前用生理盐水雾化吸入、经支气管镜吸引痰液。首先是病原治疗,对合并有慢性副鼻窦炎、慢性齿龈炎、慢性扁桃体炎者,应积极进行抗感染治疗。
通常会出现慢性咳嗽并伴有咳痰的现象,如果不及时治疗,病情发展严重还会造成咳血的情况发生。右下肺支气管扩张在平时要养成良好的生活习惯,最好不要抽烟或者是不要去过于污染的环境中,在日常也可以适当的参加户外锻炼,比如慢跑,能够有效的提高身体机能,减少发病几率。患有此疾病大多是由于呼吸道感染而引起,也有可能是支气管出现了阻塞而导致。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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