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刘爱华
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知识库 腰椎间盘突出坐骨神经
腰椎间盘突出坐骨神经
发布时间:2024-03-24
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腰椎间盘突出如果压迫到神经根,它就会引起下肢的放射痛,这个时候有些老百姓就会叫坐骨神经痛,其实坐骨神其中一个组成部分,就是腰椎位置的一些神经根。最后再向下走形组成了坐骨神经,它就可以引起坐骨神经分布部位出现相应症状,这个时候也可以管它叫坐骨神经痛。但是要知道腰椎间盘突出症,可以引起下肢放射痛。但不是唯一的一种原因。如果患者出现下肢放射痛。第一点首要需要鉴别的是下肢血管疾病。因为如果出现漏诊、误诊。如果患者下肢血管出现严重问题动脉闭塞,患者的远端肢体有可能会坏死,这个时候如果早期治疗可以挽救肢体。如果误诊。最后结局有可能要截肢,临床上也出现过相应的情况,这是第一点检查血管,血管怎么鉴别,很简单用手摸一下足背,看有没有足背动脉搏动。如果有不用担心,血管没问题。如果没有那有两种情况,一种是搏动减弱了没有摸到,一种是真的是闭塞,怎么鉴别,去做一个双下肢的动静脉彩超,彩超一做还有血液存在,不用担心。但彩超一做血液完全闭塞,就紧急进行手术疏通血管,有的外科治疗专门就把动脉可以重新给它开放,管腔可以达到重新开放,避免下肢坏死,这第一个鉴别。第二点同样有腰痛也可以下肢痛,这个时候是不是一定就是腰椎间盘突出症,还有一种情况就是腰椎管内有问题,结核、肿瘤、长东西了也可以引起腰痛,也可以引起下肢痛,单纯按腰椎间盘突出症保守治疗,是完全没效的,怎么鉴别,很简单只要做一个腰椎磁共振,就可以把这两个疾病除外。当然还有一种患者就是神经根炎,神经根炎也会有腰痛、有脚痛,做磁共振检查一看没有任何的压迫,或者也会有腰痛脚痛,这个时候一般是保守治疗为主,进行相应的激素、脱水治疗,一般效果都是不错的。

腰椎间盘突出症典型的症状,造成患者出现腿疼,主要就是腰椎间盘破裂导致髓核突出,使周围神经根受到压迫或者是刺激,从而导致此神经根所支配的特定线路出现异常。腰椎间盘突出发生以后,造成患者出现了腿疼,应该及时到医院就诊,根据严重的程度选择相应的治疗。如果只是轻微的患者可以选择保守的治疗,最好就是卧床多休息,不要长时间的弯腰负重。若此神经正好支配腿部,就会出现腿部的疼痛,或者是出现麻木,出现无力等不适的症状。

腰椎间盘发生膨出,可能没有临床症状,少数可出现腰部疼痛,治疗的重点应该预防其继续加重,通常采取保守治疗,不需要手术治疗,在日常生活和工作中,应该避免腰椎间盘持续受压力的作用,不要长时间保持坐姿或弯腰工作,不要抬重物,应该定时改变体位,起身活动,如果必须要弯腰活动或抬重物时,应该佩戴腰围保护,帮助承受部分腰椎受到的压力。如果出现腰部疼痛的症状,应该及时卧床休息,疼痛点可以外用止痛膏药或针灸,按摩,理疗,平时也应该适当的运动,提高腰背肌的力量,可以做小燕飞,游泳,跑步等运动,腰部力量增加了,可以使腰椎的稳定性增强,保持腰椎的生理曲度,降低椎间盘的压力。


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腰椎间盘突出症是骨科中最常见的疾病,最主要症状就是坐骨神经痛,最常见的好发部位是腰5-骶1,然后是腰4-腰5、腰3-腰4,较少见的是高位椎间盘突出。坐骨神经是由腰丛、骶丛神经所组成的,也就是腰4-腰5神经与骶1-骶3神经根所组成这些神经管感觉与管运动。因此,一旦这些神经受腰椎盘突出卡压,就会出现疼痛、麻木,皮肤痛、触觉会下降,肌肉的力量也会下降。病人除了有腰部症状外,往往还有臀部、大腿、小腿后内外侧疼痛麻木,有时脚背部与脚底部也会有疼痛、麻木感。严重时,病人肌肉萎缩、足下垂、步行易跌倒。因此,有腰椎盘突出症病人要到正规医院就诊治疗,不要随便乱治疗,以免造成坐骨神经损伤加重,引起严重的不良后果。
刘薇
发布时间:2024-03-24
 
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这个情况下,当明确诊断以后首先要卧床休息,不能继续的走路活动同时可以在医院做一些牵引,理疗,烤灯等物理治疗在口服一些活血止痛胶囊,颈腰康胶囊,芬必得,药物这些来治疗,如果说效果比较好,那就继续保守治疗,如果效果欠佳或者进一步加重,那最好采取椎间孔镜或者射频消融这些微创的方法,椎间盘突出,压迫神经的症状才能得到慢慢的缓解恢复的这个如果是腰椎间盘突出比较严重的情况下或者椎间盘突出以后引起局部有一些水肿的时候,有可能会压迫到坐骨神经,而引起一系列的临床表现的他,可能表现为腰痛或者臀部,大腿一路向下疼痛,麻木比较明显,同时可能伴有活动的时候受到限制。
张印星
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