上消化道出血消化道出血最常见的原因，一般诊断起来是比较容易的，其鉴别诊断主要有以下几个方面：消化性溃疡出血，本病以节律性上腹痛为主，腹痛抑酸药可以缓解，并发呕血时，有呕血黑便等症状，胃镜和消化道钡餐可以协助诊断。肝硬化食管胃底静脉破裂出血，本病一般有肝硬化病史，并发出血时一般会出现呕血黑便，出血量一般是比较大，一般来势比较凶猛，胃镜检查可以协诊。另外如果有肝硬化的症状，可以加见糜烂性胃炎伴有出血，本病多有服用非甾体抗炎药，大量饮酒或者是刺激性食物的病史，胃镜的话可以协助诊断。

上消化道出血严重程度分为三级即轻度、中度、重度，失血量在500ml以下的为轻度，这是血压基本正常，一般临床症状比较轻微，中度即为出血500-1000ml，此时血压下降，脉搏大于100次每分，会有口渴、少尿、晕厥的临床表现。重度即失血量大于1500ml，此时血压下降，收缩压小于80mmHg，脉搏大于120次/分，血红蛋白低于70g/L，此时会有少尿、四肢冰冷，意识模糊等症状，上消化道出血一定要及时的治疗。

上消化道出血的患者症状可能会出现黑便的情况，粪便为柏油样，另外是粘稠的质地，发黑发亮，而且在大便化验检查之后会有一定的潜血情况发生，如果症状比较严重，患者可能还会出现呕血的情况，会感觉到四肢无力，而且可能会出现头晕恶心等一些情况发生。如果出血量比较大或者是出血持续不止，患者可能还会出现心悸，冷汗，烦躁，面色苍白，皮肤湿凉，心率加快，血压下降以及昏厥等一些循环衰竭的现象。上消化道出血量如果比较小而且缓慢，这种情况下一般没有明显的症状或者是仅有轻度的软弱，或者是头晕等一些症状表现。一旦出现消化道出血，需要及时的到医院进行胃镜检查，进一步的明确诊断进行对症的治疗。