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张宇
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知识库 一“刀”了断痔疮?还要看你合不合适
一“刀”了断痔疮?还要看你合不合适
发布时间:2024-03-22
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痔疮的种类有很多,有的人患了痔疮就急着手术,有的人却痔疮严重了还不做手术。专家指出,这两种做法其实都不正确。痔疮的治疗方法是要根据痔疮的情况来的,痔疮手术并不适合所有患者。痔疮手术如果不当会出现失禁等问题,专家建议大家最好在手术前对手术的要求有所了解,千万别听忽悠总想一“刀”了断。

一般来讲,一期痔疮表现为出血,二期表现为出血和瘙痒,有时疼痛,三期再加上排便时脱出,可自行回纳或用手回纳,四期则无法回纳。专家指出,三到四期的痔疮需要手术,而这些患者中有必须要有所区分。

一“刀”了断痔疮?还要看你合不合适

痔疮者能不能进行手术,适合不适合进行手术,不仅仅要看适应症的情况,还要看不适应的情况。痔疮用药及手术方法都要根据患者的情况来综合判断,如病情,症状,还有经济等。症状轻微的都可以局部坐浴治疗及外用痔疮栓或膏。此外,有不适合的情况最好别做手术:

一、这些患者适合手术:

1、经常大便出血,发作频繁,便血量较多,保守(药物)治疗效果不明显者。

2、痔核较大,便后脱出肛门外,不能自行回纳肛内,需用手托、平卧休息、热敷才能回纳肛内者。

3、痔核脱出嵌顿肛外,内痔嵌顿,外痔水肿,肛门疼痛者。

4、外痔痔体较大,且经常发炎伴有肿痛者。

5、血栓性外痔,痔体较大不能自行吸收,疼痛剧烈的患者。

二、这些患者需先排除疾病:

如下疾病不能直接做痔疮手术,需要排除后进行:

(1)直肠炎:即直肠部位黏膜糜烂,有点状出血,黏膜不清洁,略微如水肿状,大便于工作有时有脓血。

(2)慢性结肠炎:多见腹部隐隐作痛,便黏液或便中带脓血,纤维结肠镜可见黏膜糜烂,有弥漫性出血点或溃疡等。

(3)直肠癌:多见便血,大便形状改变,指诊可及黏膜有硬结,直肠镜下可见癌块或溃疡面,质硬,触及易出血,边缘不整。

(4)肛乳头瘤:即由肥大的肛乳头在慢性炎症及排便的刺激下,逐渐长大成瘤体,一般瘤体呈灰白色,有较长的蒂,但临床中应注意少部分瘤体根部较粗,常与基底紧密相连,必须按齿状线的解剖结构来加以仔细区分,以免按内痔手术治疗。

(5)肛门淋病:肛门瘙痒,甚则疼痛,有脓性分泌物,取分泌物镜检,可见有淋球菌活动,这多数是性病传播而来。

(6)肛门尖锐湿疣:基底小而细,呈倍增体增长,多为菜花状,可连成片,也可孤立存在,在黏膜多表现为绒毛状,其与周围皮肤或黏膜界限清楚。该类患者多有不洁性交史。

(7)肛门异物:有些嗜异癖者,常把电线、白矾或其他东西塞入肛门,有时由于塞入较深,主诉不清,再伴着有较重痔疮,往往容易误诊。

专家指出,痔疮患者术前,必须仔细诊断,以防术中术后发生较严重的后果。


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