文章摘要：阵发性室上性心动过速，室上性心动过速有两个概念。一个是广义的室上性心动过速，是所有心室以上起搏点起源的心动过速，包括房性心动过速、所有房室交界区原因造成的心动过速等等。只要是非室性的心动过速，都可以叫做室上性心动过速。另

室上性心动过速有两个概念。一个是广义的室上性心动过速，是所有心室以上起搏点起源的心动过速，包括房性心动过速、所有房室交界区原因造成的心动过速等等。只要是非室性的心动过速，都可以叫做室上性心动过速。

另外，咱们室上性心动过速里边有个亚类型，叫做阵发性室上性心动过速，这是我们心动过速里面常见的一种类型，所以我们狭窄意义上的室上性心动过速，就是指阵发性室上性心动过速。

阵发性室上性心动过速发病的原因，主要是因为环形激动。心脏的激动在一个一个折返环里面，绕来绕去稳定的发生激动，也就是稳定的、快速地、规律地煽风点火。心脏的电活动在一个环形的圈内绕来绕去反反复复绕绕不出去。这种情况就是我们叫折返性的机制造成的心动过速。

折返的折返环可以在房室交界区，也就是所谓的双经路折返产生的心动过速。那么什么是房室结双径路呢？我们在正常的人房宝结区只有一条通路，连接心房和心室。但是部分患者在房室交界区由于慢性的纤维化或者是其他的一些病理性因素，会使我们的房室交界区的通路，人为地分裂成两条通路。大概就相当于我们一条河流在奔向大海的过程，当中某一小段中间有一个小岛或者有一个大岛把这条河流劈为两条。又过一段时间，两条河流又合并在一起。一般来讲，房室结双径路一条通路传导速度较快，另外一条通路传导速度较慢。河流的河道被岛屿分割开以后。一条流的快一条流得慢。一般我们心脏病医生称它为双径路。一条快经路，一条慢径路。因为是两条通路，就容易在两条通路之间形成环形的激动，引发心动过速。对于河流的河水来讲，水往低处流，流到分岔又合在一起的时候，水是不可能再沿着另一条河流向上反着流，向上流的。但是在人体房室结的双径路当中，电活动可以传下去，再传上来。多数是通过慢径路传下去，通过快径路再传回到分岔约起始部，循而复始。

阵发性室上性心动过速的产生原因，也可以是在心房和心室之间有一个大环，大的折返环，产生的心动过速。因为这个折返还比较大，涉及到心房和心室，又叫房室折返性心动过速。这种大的折返环往往是因为在心房和心室之间，除了房室结，除了房室之间的希氏束这条正常通路之外，还有一条另外的通路叫做旁路，旁边的通路。这种旁边的通路往往是先天就有的。只是它平时并不起作用。这种先天就有的通路，它具有传导性能，平时并不表现出来，平时并不能表现出来。这种旁路既可以在左侧，也可以在右侧。在二尖瓣环附近或者三尖瓣环附近。这些异常的旁路，如果在平时它的传导性能能表现出来，也就是从心房到心室的激动，可以传导比希式束传导更快的，不经过防使节的延迟传导至心室，使心室的一部分肌肉预先得到激动。就会产生显性的预激综合症。如果它平时并不表现出来，只是到发病的时候才表现出来，我们叫隐匿性的旁路。无论这些旁路表现出来的显性预激综合征，还是只是不表现出来，静悄悄的存在于我们的心脏之内的隐匿性旁路，都是先天性的。

所以，阵发性室上性心动过速的产生原因是环形激动，不论是大的折返环，还是小的折返环，不论是房室结双径路或者是房室之间的旁路，既有先天因素的旁路，又有后天因素的防水结双径路。