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杨春喜
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知识库 张力性气胸的临床表现
张力性气胸的临床表现
发布时间:2024-03-25
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患有张力性气胸时,患者临床常表现为呼吸极度困难,表情烦躁,惊恐或神志不清,发绀明显,出汗,脉搏细弱,心率增快,血压下降,气管及心浊音界明显向健侧移位,伤侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动微弱,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失。因此患者在进行吸气的时候胸廓扩大,胸膜腔内的压力变小,使空气进入了胸膜腔,呼气时压迫活瓣使之关闭,从而使胸膜腔内的气体越来越多,因此病人会出现呼吸困难,胸口闷的症状。张力性气胸是可以迅速致死的危重急症。

必要到时候可以考虑做个心脏彩超检查,也不排除是应该是由于肝郁气滞,肝气犯胃,这个时候生气着急以后,也会造成腹部的疼痛,一定要保持情绪稳定,注意腹部保暖。这种情况是一种功能性的症状,并不是器质性疾病,一般是不需要用药治疗的,更不需要担心。吵架生气后出现胸口疼痛、胸闷,可能是冠心病心绞痛的发作。

呼吸的时候胸口疼也可以见于心血管系统的疾病,比方冠心病、心脏神经官能症,如果突然出现胸痛,以左侧为主有压迫感,怀疑是否是冠心病发作。以上三种胸痛的鉴别主要在于憋住呼吸时按住胸壁,如果有明显的触痛,考虑肋骨骨折或胸部软组织挫伤。呼吸引起胸腔疼痛,要看一下疼痛的病程和时间。


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张力性气胸的临床表现
​张力性气胸时胸膜腔内压骤然升高,肺被压缩纵膈异位,患者可以出现严重的呼吸循环障碍,表现为极度的呼吸困难、表情紧张、胸闷、烦躁不安、口唇紫绀、出冷汗、虚脱、心率失常,甚至出现昏迷窒息、呼吸衰竭等情况。由于患侧的压力高于大气压,把肺完全压扁,甚至把心脏的推向健康侧,所以大家可以看到患者气管会向健侧移位,而且颈静脉充分的膨胀,皮下可能会出现气肿,而且患侧的胸廓饱满,叩诊的时候会有呼吸音消失的情况,X线可以看到患侧的胸腔完全是充满了气体,而且肺完全萎陷。患者出现张力性气胸一般会有心慌,胸口闷以及呼吸困难等表现,由于张力性气胸大多数都是由肺的较大破裂伤口而导致的。
张印星
发布时间:2024-03-26