去提问

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码
张久亮
3612
所有文章
1
查看次数
1
昨日次数
知识库 感染性心内膜炎最常见的并发症
感染性心内膜炎最常见的并发症
发布时间:2024-03-24
浏览:4
手机查看

请在手机端操作

打开微信或浏览器扫描二维码

瓣叶穿孔、腱索断裂和瓣环脓肿,都有可能会导致急性心力衰竭,一旦出现急性左心衰,必须立即进行手术治疗,否则会明显的增加围手术期的死亡率。而且许多患者还会留有永久性的左心衰竭,其它的药物治疗效果都非常的差。主动脉瓣受损者最常发生,大约占75%左右,其次是二尖瓣和三尖瓣,分别占50%和19%的患者。感染性心内膜炎最常见的并发症是心力衰竭,也是对预后影响最大的并发症,主要是由于瓣膜关闭不全所导致的。

一般表现为长期持续性的低热,伴有精神不振面色苍白,还会伴有关节炎,其中多见于游走性多关节炎,以大关节为主,而且会有舞蹈病,有上呼吸道感染的病史,皮下小结环形红斑,血常规检查白细胞增加为主,血沉增快,c反应蛋白升高,而且有链球菌感染的证据。虽然皮肤粘膜也可以受累代表主要表现为淤点和瘀斑,可以见于口腔黏膜,球结膜,前胸和四肢皮肤,很少出现皮下的结节,虽然也有但是比较少见,主要是在于手掌和脚掌上,有时候还会出现免疫的表现,比如在手指和脚趾末端,会出现紫红色的小结节有压痛感,这就是两者的区别。而感染性心内膜炎,主要是心脏的表现,可能也会伴有全身的发烧的表现,但是热型不规则,急性的都是高热,亚急性的一般是低热或者是中度发热。但不同点就比较多,首先风湿热是由于a组β溶血性链球菌感染导致的免疫性疾病,是全身性的结缔组织的非化脓性严重性疾病,在侵犯心脏的同时还会侵犯身体的关节。

感染性的心内膜炎诊断标准主要是依靠血培养(+),如血培养时提示患者目前有金黄色的葡萄球菌,或者是草绿色链球菌感染的情况,还需要给予心脏的彩超检查,提示患者目前有心脏瓣膜的赘生物以及心脏瓣膜的关闭不全等情况,也可以根据患者的相应临床症状,如出现了发热,在体格检查时,会在心脏瓣膜区出现心脏的杂音,同时还会使得患者有皮肤和口腔粘膜等处的瘀点或瘀斑,以及出现了脾大和贫血的情况,都可以间接的诊断患者出现了感染性的心内膜炎的情况发生。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
举报
取 消 确 定
相关推荐