需要去除引起老年痴呆的病因，然后可以使用药物来缓解症状，可以选择扩张脑血管的药物来改善脑部供血，可以使用小剂量的钙离子拮抗剂，也可以使用多奈哌齐等抗胆碱能的药物或者口服脑复康等药物。如果并发了精神方面的疾病，比如抑郁症、焦虑症，还需要选择相应的抗精神病类的药物进行治疗，比如氯氮平、舍曲林等，平时要注意让患者加强思维、语言以及肢体等多方面的锻炼，还要注意平时的护理，多和患者沟通，避免紧张情绪。如果是出现了老年痴呆的情况，要考虑是由于遗传因素、感染因素或者外伤因素等引起的神经系统进展性的退行性变的表现。

病因有1、年龄的因素：一般年龄越大发生老年痴呆的几率也就越高。2、遗传的因素：在大多数情况下有家族史的人患病几率高。3、生活方式的因素：倘若在生活中长期的吸烟酗酒、不合理饮食、缺乏锻炼、与社会交流少，那么患病的可能性也就越大。4、教育水平的因素：一般受教育程度越低，患病率越高。5、其它一些疾病：倘若在生活中出现有动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等，可诱发痴呆的可能性就越大。

老年痴呆症的患者如果反复出现自言自语，这些患者有可能是出现了精神行为异常，因为老年痴呆症的患者除了会出现认知功能的下降，患者往往容易合并精神障碍，这些患者可能会出现幻听，幻视，幻嗅等情况。对于这些患者，首先要针对痴呆进行积极的治疗，患者如果没有禁忌症，可以应用一些改善智能方面的药物来改善患者的症状，比如目前应用的比较多的是多奈哌齐，美金刚等药物，可以使患者痴呆的症状以及精神行为异常的症状得到改善，也可以延缓病情的进展。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。有些患者如果合并有情感障碍，患者可以表现为焦虑，抑郁，情感淡漠，有些患者可能会反复出现自言自语。