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如果结节为部分实性结节,在6-8mm甚至大于8mm伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变,需要进一步给予胸部增强CT检查以警惕是否发生早期肺癌,需要早期给予手术干预治疗,而不需要随便使用抗生素。肺结节是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官,其胸部受侵率高达80%到90%。如果胸片或者肺CT提示了肺结节,如果为单发的,结节形态比较小,边缘光滑,患者的免疫功能正常,我们考虑良性的可能性比较大。
导致肺部出现小结节的病因比较多,既有可能是由于炎症所导致的也有可能是结核、肺不张以及出血所引起的,甚至还有可能是由于癌症导致,所以出现这种情况之后我们千万不能疏忽大意,应该及时进一步的检查以尽快的明确病情,患者千万不能对此置之不理,否则那样会导致错过最佳的治疗时间,从而严重危害身体健康,甚至还会对生命安全造成严重的危险。如果结节在5-10mm之间需要到有经验的上级医院就诊,大于10mm的结节才需要重视,可以去胸外科就诊看有没有必要切除,如果肺CT提示微小结节灶也不必恐慌,现在随着体检深入人心,肺小结节的检出率越来越多,但绝大多数都是良性,定期随诊就可以。这个小结节通常指的是1-3cm内的结节,通过CT和x光可以表现为正常肺内组织出现密度增高的类圆形或者是圆形的病变,肺小结节还会出现边缘光滑毛刺,分叶征象。
介入科医生发现肺部结节会建议患者做经皮肺穿刺取得细胞学的病理检查结果,供临床医生参考,以便是否考虑药物或者手术治疗。肺部的结节应该看呼吸内科或者胸外科,其实大部分还是应该先看胸外科,因为很多肺部的结节,我们最担心的就是肺部的肿瘤,肺部的肿瘤出现之后,就会有磨玻璃结节的一些改变,主要还是常见于恶性肿瘤。还有其他的像先天性的疾病,如肺隔离征,肺动静脉瘘也可以表现为肺结节;