蒙古斑和青色胎记都是常见的皮肤色素沉着病变，其区别在于外观颜色、出现时间、位置不同。

1、外观颜色：蒙古斑通常呈现为蓝灰色或深灰色，边界清晰的斑点，通常出现在婴儿的腰部、臀部或背部，呈现出比周围皮肤较深的色素。而青色胎记呈现为青色或蓝色的斑块，一般出现在面部（如额头、眼眶）或颈部，颜色通常较均匀。

2、出现时间：蒙古斑在出生时即可观察到，但通常会在婴儿或幼儿期逐渐减退和消退。而青色胎记则是在出生后几周或几个月内逐渐形成，通常在婴儿期后几年内逐渐消退。

3、位置：蒙古斑通常出现在腰部、臀部或背部等部位，较少出现在面部。而青色胎记则主要出现在面部、颈部或头皮等区域。

需要注意的是，虽然蒙古斑和青色胎记在大多数情况下是良性的，不会对身体健康造成影响，但如果对皮肤上的色素病变感到担忧或不确定，建议咨询皮肤科医生进行准确的诊断和评估。