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赵晓东
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知识库 甲状腺结节疼痛是良性
甲状腺结节疼痛是良性
发布时间:2024-03-23
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非感染性结节比较常见的是亚急性甲状腺炎,这种疾病和自身免疫有关系,会表现为甲状腺疼痛,肿大,需要使用糖皮质激素对症处理。感染性的甲状腺结节比较常见的是急性甲状腺炎,往往会有甲状腺局部的红热痛,甚至有脓肿形成,需要使用抗菌药物抗感染治疗。绝大部分良性的甲状腺结节是没有疼痛感觉的,但如果是炎症性的甲状腺结节,可能会出现疼痛。具体哪种情况,我们需要通过甲状腺超声和甲状腺功能,以及相关的实验室检查来确诊,必要的时候就需要做甲状腺穿刺。

当然有些医院可能分科没有这么细,没有一个独立的甲状腺外科,在这种情况下的话就需要检查头颈外科。因为甲状腺外科本身是属于普外科的一个分支,所以说如果要检查甲状腺结节的话,内分泌科、甲状腺外科是首选。甲状腺结节在临床上的发病率很高,检查的话是内分泌科和甲状腺外科,这个没有任何疑问。因为这里有一些医院的话,甲状腺外科是归于头颈外科的,而且在有一些医院的话可能分科更加的大类,就有可能会划分到普外科。

甲状腺结节发现以后,诊断和治疗的关键是明确甲状腺结节的性质,如果考虑良性的甲状腺结节,那么不需要过度紧张,可以每6-12个月复查甲状腺功能和甲状腺超声的变化。如果通过高分辨率的超声发现甲状腺结节,高度怀疑有恶性的可能,那么即使甲状腺结节再小,也需要手术治疗。如果甲状腺实性的结节直径超过2cm或者囊性的甲状腺结节直径超过3cm,可以考虑手术治疗,也可以在手术前做甲状腺穿刺细胞学检查来决定手术的方式和范围。如果考虑恶性的甲状腺结节,就应该尽早的手术治疗。


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甲状腺结节疼痛是良性
如果经弹性彩超检查提示结节的边界不清,弹性评分四级以上,需要考虑在超声引导下做结节部位的穿刺活检,通过病理染色切片检查,判断患者结节的具体性质。患者需要考虑复查甲状腺部位的弹性彩超,判断患者结节的边界是否清楚,弹性评分是多少,如果边界清楚,弹性评分四级以下,多考虑良性结节的可能性较大。结节部位出现疼痛,不能作为结节良恶性的诊断依据,因为部分恶性结节的患者,如果出现结节的生长,也会表现出局部的疼痛不适,另外部分患者还有可能合并有局部的压迫感、约束感等。对于甲状腺结节的患者,如果出现局部的疼痛不适,这种情况下多考虑患者甲状腺结节有生长或者是出现囊内的出血。
孙正
发布时间:2024-03-23