肛瘘除非是诊断上没有明确，可能是肛周感染误诊成肛瘘，如果形成肛瘘必须手术。肛瘘是绝对不会自愈的，只要明确诊断是肛瘘，必须手术治疗。手术前最好能明确肛瘘的窦道位置以及内口位置，可以通过核磁共振以及肛周B超或者腔内彩超明确窦道位置以及内口位置，对手术帮助较大，会减少手术后的复发情况。但是，有些肛瘘时间久也可癌变，所以肛瘘必须手术治疗。

肛瘘和疖子，这两个病实际上它们是有关联的，疖子长在肛门这儿，就是肛周脓肿，长在你胳膊、腿，或长在屁股蛋上、肌肉上，那就是疖子，给它切开排脓，或者它自行破溃以后排脓，它自然就长好了，但是这个疖子如果长在肛门口，那就不能小瞧它了，它如果破了，它有可能就形成肛瘘了，这个就是肛瘘和疖子的关系，也就是肛门周围的疖子，如果破溃了，就会形成肛瘘，肛门周围的疖子，我们叫做肛周脓肿。肛周脓肿跟肛瘘实际上是一个病，为什么长在肛门这儿，它就不是一般的疖子了呢，因为这个脓肿，这个疖子它是从肛门里头感染过来的，只是破溃以后，它脓出来并不能解决根本问题，因为它在肛门里头还有一感染源，我们叫做内口，这个地方必须给解决了，才能把这个肛瘘给彻底治疗好。

肛瘘手术之后换药非常重要，占到整个治疗过程的50%，换药一定是自己带着药，到医院里面去找肛肠科的医生换药。如果是假性愈合，手术就相当于白做，或者是手术之后伤口暂时性的长好了，以后复发的可能性非常大。肛瘘手术做完之后伤口完全长好，需要一个月到一个半月左右的时间，每天都要换药。肛瘘手术之后伤口可以涂痔疮膏，也可以涂湿润烧伤膏。