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范书英
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知识库 肺部小结节要紧吗
肺部小结节要紧吗
发布时间:2024-03-26
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肺上有个小结节,如果直径小于八毫米,没有明显咳嗽、咳痰、胸闷、气喘,这样的情况大多数都是良性的,并不代表病情十分严重,不必过分紧张,只需要定期复查肺部CT就可以。肺部有数个小结节一般情况下是不严重的,如果患者的结节较小,直径小于五毫米,临床考虑为良性结节,不需要药物的治疗,定期复查,半年或一年后复查,观察结节有无动态改变。如果结节在6到8个毫米时,相对随访的时间要缩短,大约在三个月到六个月左右进行一次胸部ct检查。

患者出现肺部微小结节之后,需要做胸部的ct或者增强多排ct来排除恶性的可能,如果经检查之后发现是早期的肺癌,那就可以及时通过手术切除来进行治疗。如果结节比较小考虑是良性的,这种情况我们不需要特别的治疗,可以选择定期复查,半年到一年左右的时间复查一次胸部的CT,动态的观察结节的大小变化就可以了。肺上有磨玻璃小结节多考虑慢性肺部炎症所引起,包括长期吸烟、接触粉尘,如厨师、理发师、裁缝以及石匠、煤矿等,都可引起肺部磨玻璃小结节。

还需要结合结节的轮廓特征,需要动态随访结节的动态变化结果,如在随访期间出现结节的直径增加或者结节的实性成分增强,均需要考虑恶性结节可能性大,需要做进一步检查,如胸部增强CT、PET-CT、支气管镜以及经皮肺穿刺活检,明确其病理性质,尤其是有肺癌高危因素的患者,通常可以选择直接手术切除的方法。体检时发现肺部有微小结节,临床上不要过于惊慌,应该定期进行CT复查,半年左右进行1次以判断结节的性质,是否增长过快、是否有恶性的可能。临床出现肺部小结节时,应该进行综合的评估和判断。


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