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王伟
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知识库 气胸穿刺步骤
气胸穿刺步骤
发布时间:2024-03-25
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有研究证明,使用面罩的高浓度吸氧,可以让患者的气胸吸收速度增加6~7倍,也就是说平时需要6~7天才能完全吸收的气胸,在高浓度吸氧的情况下,只需要一天就可以吸收完毕了,当然,如果气胸继续增加,超过30%,患者可能会出现胸闷,胸痛,呼吸困难,气促等症状,这个时候我们建议患者采取细针穿刺,或者将一个小的一毫米直径的小管子放入到患者的胸膜腔内,就像护士打针一样,把里面的气体充分的排干净,抽出来。一般气胸量不是很大,没有明显导致肺部压缩或者肺部被压缩不超过20%,这种情况可以采取保守治疗,比如可以卧床休息,不要做大幅度运动,可以适当的吸氧气,一般可以自行吸收恢复。气胸穿刺首先需要与患者及家属充分沟通,签字明确穿刺风险,然后嘱患者取平卧位、吸氧。

当患气胸的时候行胸部CT检查,可以清楚看到肺被压缩的程度以及肺上有没有肺大疱,能够清楚判断肺大疱的部位、大小、数目多少、是否呈簇状。当发生气胸时Ct检查可以在胸膜腔与肺组织之间见到片状的或弧形的无肺纹理的低密度区,近端的肺组织可以见到明显的压缩。在大量气胸时可以看到纵隔向健侧移位,局限性气胸在普通的后前位,X线检查时容易漏诊,通过侧位胸片可以协助诊断。

如果比较严重的气胸可能需要做排气,也就是胸腔闭式引流,还有就是可以通过手术来治疗,控制肺漏气,处理肺的病变,然后是脏层和壁层的胸膜粘连,预防气胸复发。所谓气胸,指的是各种原因引起的胸膜腔积气的情况,可能的原因有肺本身质量的问题引起的肺破裂,比如肺大疱、肺气肿、结核、肺癌等等;气胸的治疗方法主要是根据患者产生气胸的次数以及检查结果而决定。


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