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对于高危因素的控制,对于这两种患者的是一样的,因为他们的高危因素往往是相似的,比如都有可能出现高血压,对患者高血压的处理也是非常重要的,对于高血压的患者,应该给一个适度的降压和平稳的降压,幅度不能过大,如果过大,就可能导致患者的脑灌注的降低。单从症状上很难把这两种患者区分开来,因为这两种患者都有可能出现这种头晕、或者一侧肢体无力、一侧肢体麻木、言语不利、嗜睡、还有昏迷等等。而对于脑出血的治疗,一般就是对症治疗,如果患者伴有高颅压的这种情况,比方患者有可能出现头疼或者是呕吐,还有视乳头水肿这种情况,我们就可以适当给予降颅压的治疗。这两种疾病鉴别开来还是非常有益的,因为针对这两种疾病的治疗是不一样的,针对脑梗死的治疗,首先,出现我们可以考虑溶栓、抗血小板以及脑保护的治疗。
急性脑积水多见于脑室内出血导致的脑脊液循环通路急性梗阻,对于这类患者需要行脑室钻孔外引流术,引出积血以及蓄集的脑脊液。对于脑出血恢复期的慢性的脑积水,对这类患者排除了脑脊液性状的问题,则需要行脑室腹腔分流手术。脑出血导致的脑脊液循环通路的粘连梗阻,从而有可能继发脑积水,脑积水分为急性脑积水以及慢性脑积水。脑出血后脑积水怎么办?
脑出血急性期是极容易引起上消化道出血的,而且可能会呕血吐血的情况,尤其是大面积脑出血的患者,像胃损伤比较严重的患者出现上消化道出血的情况约占三成以上,患者的便潜血为阳性,严重者呃逆可以表现为呕吐咖啡色样液体,甚至直接呕吐鲜血,大便为柏油样便,有时还伴有频发的,一旦出现频繁呃逆的情况,吐新鲜的血液的情况就会更多见。治疗原则包括整体应用,一些去除病因有效减小脑水肿,降低颅内压纠正电解质紊乱,血压等情况,而局部治疗主要是减少出血的原因,并且应用一些抑酸止血方面的药物来改善症状,一般经过上述处理之后,上消化道出血给能得到有效的缓解,吐血的情况会明显的好转。一些这些症状均提示这种脑出血吐血的预后不良应该积极采取抢救措施。