商建伟
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类风湿关节炎诊断依据
发布时间:2024-03-25
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类风湿关节炎的诊断包括以下的七点,分别是:晨僵、对称性的关节肿痛、双手小关节的肿痛、三个或三个以上关节肿痛、出现类风湿结节、类风湿因子阳性以及双手x线上表现为骨质疏松和骨破坏。类风湿关节炎诊断常用检查:血常规检查、尿常规检查、免疫球蛋白检查、肝功能检查、肾功能检查、自身抗体检查,X线拍片、Ct、磁共振、B超检查、关节穿刺、关节镜检查等。类风湿关节炎的诊断方法,目前主要是根据患者典型的临床表现,以及实验室检查指标和辅助检查等,综合分析判断的。
类风湿关节炎,可以出现缓解和复发,反复交替出现的特点,关节症状可持续数月至数十年之久,多数患者将不同程度地丧失部分关节功能,除了关节表现以外还可出现皮下结节,也就是类风湿结节,皮疹、心脏病,肺部疾病,继发性贫血等多种关节外表现。对于指间关节受累,一般是以掌指关节的半脱位或者尺侧偏斜为主,患者丧失了正常的穿衣、系扣子、拿筷子等能力,严重影响患者生活质量,最严重的患者是无法起床,需要两个以上人才能照顾。类风湿关节炎晚期症状主要表现为关节的畸形、强直和脱位。
血清阴性的类风湿关节炎在治疗上面的难度,和血清阳性的类风湿关节炎都一样,都需要用到抗炎止痛的药物,常用的是非甾体的止痛药物,同时也需要持续的口服免疫抑制剂,常用的是甲氨蝶呤和来氟米特,如果效果不明显,还可以考虑使用生物制剂。类风湿因子阴性表示可能没有类风湿疾病,并且类风湿性关节炎大多都是双侧对称发生,必要时建议患者可以做膝关节核磁共振检查以及肾功能检查,排除痛风。类风湿性关节炎经过了有效的物理和药物治疗后,类风湿性因子的浓度下降,甚至完全变成阴性。
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