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心脏造影需要先进行局部麻醉,然后穿刺动脉血管,将血管内送入导管,然后将导管送到左右冠状动脉开口处,再注射造影剂。心脏造影是心内科检查冠心病常用的一种方法,现目前该微创手术技术较成熟,正规三甲医院都是可以进行该项检查的,这种造影是一种创伤的检查,所以也是有一定危险的。其最大的风险是可能会引起冠状动脉血管的受损,这种情况就毕竟危险了。在整个手术过程中,可能会出现血管损伤,局部出现血肿的情况。
随着生活水平越来越高,得冠心病的人也越来越多,冠状动脉造影已经成为普遍的检查方式,也是能够确诊冠心病的金标准,做冠状动脉造影的人越来越多。做完冠状动脉造影需要注意哪些事项?首先要知道通过哪个途径做的,现在90%-95%的患者是从桡动脉做,就是手上的动脉注入,导管越来越细,手术的水平越来越高,在手做比在腿做的情况要好的多,不用卧床,可以自由的活动,做完了以后局部会带压迫器,防止出血。要观察的情况是:第一、防止发生压迫器的移位,避免局部的出血。第二、不要过早的去沾水,这是动脉,局部发生了早期的沾水、污染,会发生感染。感染以后会导致动脉的损伤,甚至要手术治疗,要注意不要过早的去沾水洗澡。做完以后,拆除止血器,要关注局部的动脉搏动有没有,就是脉搏,如果没有,可能发生桡动脉的闭塞,这个后果并不严重,手是双向供血,桡动脉和尺动脉双向供血,在手形成一个弓,互相之间会有代偿,桡动脉闭塞了,尺动脉可以供血,对功能没有影响。下次还需要再做造影,这个血管就不能用了,这是要注意的,不要勒得过紧,止血的过程特别疼痛,要尽量找医生,找护士看一看,适时的松一松,又能保证不出血,保证不闭塞,这时候压迫的程度就很重要。另外要用造影剂,需要适当的多饮水,通过快速的排尿,肾脏尽快的把造影剂排出去,滤出去,就可以了。正常的肾脏耐受200ml、300ml造影剂是没有任何问题的,做普通常规的造影,没有畸形的情况,30ml、40ml就足够了,影响是非常小的。如果是CTA,慢性闭塞的病人,手术时间很长,用了5-6瓶造影剂,这时候对肾脏是有潜在风险,医生会提前做预防、预判,会给做水化、静脉输液,包括用特殊的造影剂,有肾脏保护功能,至少不会对肾脏产生影响等渗造影剂,会把风险降到最低,要多饮水,通过排泄,冲洗肾脏,可以减轻风险。
那么它们两个的区别就是冠状动脉ct是非创伤性的,只是打点滴,那 冠状动脉造影是创伤性的,从胳膊或者腿的动脉穿刺,然后导管送到心脏的这种冠脉的开口,所以一个是无创的,一个是有创的,另外就是购买ct的准确性呢和冠脉造影有一定的差距,有一定的差距。还有就是如果血管有支架,那么支架内可能看的不太清楚,包括血管的钙化,那么他冠脉ct也可能看得不是太清楚,而且它是这种静态的检查不像ct是动态的,这种造影的这种不像冠脉造影它是动态的,所以这是有一定的区别,那么所以呢 c t a一般都是作为筛查使用。冠状动脉ct也叫ct a或者是多排冠状动脉ct,那么它和冠状动脉造影共同点都是看心脏的供血血管,就这个冠状动脉的情况有没有狭窄,有没有闭塞分布的情况。那么冠脉造影呢目前来说还是冠状动脉的这个疾病的金标准,最好的检查手段。