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潘永源
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知识库 脑出血如何做出初步诊断
脑出血如何做出初步诊断
发布时间:2024-03-22
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随着人们生活水平的提高,现如今的生活当中有越来越多的朋友们都被脑出血脑出血癫痫脑出血脑出血癫痫脑出血脑出血癫痫脑出血脑出血癫痫脑出血脑出血癫痫脑出血脑出血癫痫脑出血脑出血癫痫脑出血脑出血癫痫脑出血脑出血癫痫这个疾病所困扰着了,脑出血脑出血癫痫脑出血脑出血癫痫脑出血脑出血癫痫脑出血脑出血癫痫脑出血脑出血癫痫脑出血脑出血癫痫脑出血脑出血癫痫脑出血脑出血癫痫脑出血脑出血癫痫如果不及时的去治疗的话,会给我们的生命造成危险的,对于脑出血这个疾病该如何做出初步的诊断呢?让我们一起来关注一下吧:

1、壳核(内囊)出血是脑出血及常见部位,约占50%-75%.其特征为:血肿对侧出现“三偏综合症”,即偏瘫(中枢性面瘫、舌瘫与中枢性偏瘫),偏身感觉障碍和同向偏看。偏瘫多见,偏身感觉障碍次之;半数左右病人双眼球向出血例凝视,优势半球出血可出现运动性失语或感觉性失语,辅侧半球血肿可出现偏瘫失认(否认肢体瘫痪)。

2、丘脑出血的占脑出血的20%-35%.丘脑为感觉系统的皮质下中枢,但其出血后血肿及水肿常使丘脑本身、及邻近结构如中脑。网状结构,内囊的结构或功能受损。临床常出现:①意识障碍,通常为出血被人脑室或继发脑子受损所致;②眼球重直性注视障碍,双眼常呈下视位(又称落日眼)。瞳孔缩小,光反射迟钝或消失;③愿觉障碍重,尤其深感觉障碍比浅感觉为重;④丘脑性失语,表现为语言迟滞,错语、重复语言多。

3、脑叶出血(又称皮下出血)约占5%-10%,因其出血后易破入邻近的蛛网膜下腔而距中线较远,不易破入脑室系统,故脑膜刺激征重而意识障碍轻。其特征为:①意识障碍少而轻;②偏瘫及眼球同向凝视麻痹较少,程度轻,且上下瘫痪程度不一;③头痛,呕吐,脑膜刺激征多见,部分可出现脑出血脑出血癫痫脑出血脑出血癫痫脑出血脑出血癫痫脑出血脑出血癫痫脑出血脑出血癫痫脑出血脑出血癫痫脑出血脑出血癫痫脑出血脑出血癫痫脑出血脑出血癫痫样发作;④枕叶出血可有一过性黑朦与皮质盲,顶,颞叶出血可有同向偏盲及轻偏瘫,优势半球可有失语,额叶出血可有智力障碍,尿失禁,单肢瘫为主,预后较好。

4、脑出血约占脑出血的5%-13%,其特征为:①轻型,多无意识障碍,表现突出的是剧烈的头晕、枕项部疼痛,频繁呕吐,行走不稳,常有眼球震颤,病例肢体张力降低及共济失调,无偏瘫及病理症;如血肿破入林网膜下腔,则脑膜刺激症阳性;②重症,发病比一般脑出血更急,昏迷更深,可有脑强直发作,常于数小时内死于枕骨大孔疝引起的呼吸麻痹,常查不出定位体征。

5、桥脑出血约占脑出血的80%-10%,其特征为:突然头痛、头晕、呕吐。一侧出血可表现为眼球向血肿对侧凝视,血肿同侧外展神经麻痹,周围性面瘫,对侧肢体中枢性瘫痪(交叉性瘫痪)及共济失调,出血量大或双侧出血常迅速昏迷,出现眼位异常(眼球固定或浮动,双侧瞳孔针尖样缩小),偏瘫或四肢瘫,中极性高热,去脑强直,呼吸异常,呼吸频率及失调性不规则呼吸等。

6、脑室出血原发性脑室出血少见,是指脑室内脉络丛血管或脑室周缘血管膜下1.5cm区以内血管破裂所致;继发性脑室出血多为脑实质出血破入脑室。临床表现轻重不一,视出血部、脑室内积血量及是否阻塞脑脊液通路而异。原发性轻者仅有头痛、恶心、呕吐、颈项强直、脑膜刺激征阳性而缺乏神经系统局灶定位体征。严重的脑室出血表现为昏迷、四肢瘫痪。肌张力增高、双侧病理征阳性,双瞳孔缩小,可见阵发性强直性痉挛或去大脑强直状态,中枢性高热,易形成脑病而死亡。

综合以上内容所述,对于脑出血该如何做出初步诊断这个问题的介绍就先说这么多了,我们要知道脑出血这个疾病的危害是非常严重的,所以在日常生活当中我们一定要注意积极的去预防这个疾病的发生,养成良好的生活习惯及饮食习惯。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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