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输尿管结石主要是由于输尿管的管径略小于结石的直径,因此会在结石排出的过程当中形成局部摩擦以及卡压,由于输尿管黏膜上有很丰富的神经就会感知到疼痛,同时结石在排出的过程当中也会刺激输尿管黏膜,而导致输尿管强烈的收缩,因此就会出现比较明显的疼痛症状。输尿管结石一旦滞留于输尿管的某一处生理性狭窄或病理性狭窄部位后,会导致输尿管局部平滑肌痉挛,产生一种强烈的推挤结石排出的、自我保护的代偿性反应。输尿管结石疼的厉害,主要是由于结石诱发肾绞痛发作。
建议对于有肾脏结石,输尿管上段结石,可以考虑输尿管软镜手术,如果是肾脏比较大的结石,输尿管积水比较重,这种情况可以考虑经皮肾镜手术,这种手术相对处理大的结石比较快,创伤也比较小,费用也会相对比较低,肾周感染的可能性也不会太重。肾结石软镜价格根据患者具体病情、不同地域而定,费用在15000-20000元之间,包括以下三个部分,术前检查、手术和术后消炎。如果结石比较大我们需要通过输尿管软镜先用激光将石头击碎,然后再将石头取出来,他的价格大概是1万到2万元左右,这是一般三甲医院的价格。
怀孕以后患有输尿管结石,属于体外冲击波碎石或者药物排石的禁忌,治疗方法包含:多饮水,多排尿,孕期所患有的输尿管结石体积都不大,大约都在6mm左右,通过多饮水,多排尿,尿液的冲刷携带结石,绝大多数都可以自行排出体外,每日饮水量需要大于2500ml以上,如果行走没有任何的禁忌,患者可以适当多走路,多散步。输尿管结石的患者不建议怀孕,输尿管结石可能随时出现结石下移,引起剧烈腹痛,可能引起流产,建议在怀孕前,可以通过多种方法取出输尿管结石,包括体外冲击波碎石,经皮肾镜取石,膀胱镜输尿管取石,严重的开放性手术,成功后再怀孕。如果引发了严重的肾积水,需要做输尿管支架治疗来缓解输尿管的梗阻,以防长期的肾积水压迫肾脏,导致肾功能受损,甚至是肾萎缩、肾坏死。