如果患者阑尾炎且阑尾位置较高，比如肝下阑尾可能会出现右上腹疼痛，在体检时会误诊为胆囊炎，需要做腹部CT或阑尾超声，能在肝下发现肿大的阑尾且周围有渗出。比较常见的是胃部疾病或十二指肠疾病，如急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡都可能出现中上腹或右上腹疼痛，甚至可能疼痛非常剧烈，需要做胃镜检查明确诊断，因为胃镜能发现胃或十二指肠是否有炎症、溃疡等。对于胆总管结石、胆管炎患者也可能会认为是胆囊炎，胆管炎会导致患者发热，以及黄疸指数升高，需要做腹部CT或核磁共振检查来明确。急性胆囊炎主要疼痛点是右上腹和中上腹，如果患者出现右上腹或中上腹疼痛的疾病都要与阑尾炎相鉴别。

急性胆囊炎，临床表现为持续性右上腹疼痛，可向右肩或背部放射，发热常见体温多小于38.5摄氏度，上腹或右上腹肌紧张，墨菲征阳性，或右上腹可以触及包块，未经治疗的急性胆囊炎，症状可在一周左右缓解，但如发生胆囊坏疽、胆囊穿孔、胆囊肠瘘、气肿性胆囊炎等严重并发症，可以危及生命。实验室检查，急性胆囊炎病人常有血白细胞增多，伴中性粒细胞比例升高，腹部超声可以发现胆囊结石，胆囊壁增厚或水肿。急性胆囊炎，应首先给予抗生素治疗，对于有反复发作，伴有胆囊结石的急性胆囊炎，应予考虑胆囊切除手术治疗。

急性胆囊炎的患者症状严重的应该暂时禁食，症状轻的要清淡饮食，少吃油腻的，辛辣刺激生冷的食物，少吃一些烧烤类，油炸类的食物，保持大便通畅，多运动，经常的保持心情舒畅，做到心胸宽广，能保守治疗的尽量保守治疗，如果保守治疗效果不好，要及时的进行手术治疗。