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王珂
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知识库 肠粘连手术
肠粘连手术
发布时间:2024-03-24
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早期可以先进行药物的保守治疗,可以通过持续的胃肠减压,可以通过中药灌肠等方法进行治疗,如果效果不理想的时候,还可以考虑进行肠粘连部分的松解手术,原则上来说,在手术之后也还是有再发生粘连的可能性,在平时的时候也要循序渐进,加强体育锻炼。肠黏连一般来说就是肠道的一段和另一段发生了粘连的情况,可能会出现腹部的疼痛,可能会出现肛门停止排便排气的情况,发生了肠粘连的话,还是需要及时的进行治疗。

如果是重度的肠粘连,腹痛很明显,容易出现肠梗阻,并且伴恶心、呕吐的症状,这种情况一定要积极处理。剖宫产后一定要积极预防肠粘连,比如术后还不能起床时,一定要在床上多翻身,能起床一定要尽早下床活动,促进胃肠蠕动,减少粘连。如果只是轻度粘连,没有明显症状,只是偶尔会有下腹痛感觉。如果到中度粘连,患者会觉得腹部经常隐隐作痛,有时会出现胃肠功能较减弱,排便排气不顺畅。

通过症状,体征,包括腹部检查,比如腹部立位片,腹腔CT,彩超,肠镜来综合判断肠粘连。以现在的检查条件来说,多数是不可能确诊肠粘连的,我们现在诊断肠粘连都是一个临床诊断,并不是百分之百的确诊。但是如果要百分之百确诊的肠粘连,可以考虑一种检查,就是腹腔镜下探查,这是一种损伤性的检查方法,它可以百分之百确诊肠粘连。肠粘连是我们临床上比较常见的一种疾病,而且也是引起肠梗阻的最重要的原因。


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肠粘连手术
在术后1-2周内,如果患者又发生肠梗阻,此时就应该怀疑是否炎性渗出导致的粘连,要及时尽快的作出诊断,积极的抗炎,进行生长抑素和皮质激素,给予静脉营养等方法治疗,不易再次手术。无论是哪种粘连,在进行松解手术的时候,应该采用锐性分离,要保证肠管尽可能不受伤,避免破裂,分离粘连一定要有耐心,要足够细致,术中要避免粗暴的分离,减少了肠管的损伤,就可以降低术后严重粘连的风险。肠粘连术后是会有再粘的概率的,因为肠粘连形成的原因,主要是腹部的手术术后或腹腔有感染、创伤、出血等等情况导致。在术后的早期,除了积极的纠正水电解质,还要给予大量的抗生素和抗厌氧菌的药物,例如头孢联用甲硝唑、喹诺酮等等。
任冬梅
发布时间:2024-03-24