王珂
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硝酸酯类药物治疗心绞痛
发布时间:2024-03-22
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如何治疗心绞痛既安全又可靠?常规治疗心绞痛的方法一般给予卧床、镇静、吸氧、止痛、祛除诱因,并行心电监护,同时联合应用硝酸酯类药物、美托洛尔、地尔硫革、低分子肝素、阿司匹林及辛伐他汀六种药物治疗,因人而异,调整药物剂量,直至达到满意治疗效果。
硝酸酯类药物治疗心绞痛
硝酸甘油5~10mg加5%葡萄糖250ml液体中静脉滴注,根据病人症状、血压、心率等标准调整剂量,入院后第1天24小时内持续静滴,以后改为每日8~16小时,症状消失24小时后改用消心痛5~10mg,3次/日口服。避免耐药性出现。
硝酸酯类药物可明显扩张静脉血管,特别是较大的静脉血管,从而减少回心血量,降低心脏前负荷,降低左室舒张末压,使心肌耗氧量减少,同时扩张正常和粥样硬化的冠状动脉,解除冠脉痉挛,增加冠状动脉侧支血流,从而增加缺血区血液供应.
另外,硝酸酯类释放NO,促进内源性的PGI、降钙素基因相关肽等物质生产与释放,这些物质对心肌细胞均具有直接保护作用,还能减轻缺血损伤,缩小心肌梗死范围,改善左室重构,增强人及动物缺血心肌的电稳定性,提高室颤阈,消除折返,改善房室传递等,减少心肌缺血合并症。
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