眼底改变主要发生于视网膜的后极部。视网膜有散在的大小不一的出血点，常为圆形，位于深层者形如“蚤咬”，也可以是火焰状或不规则形状出血。当毛细血管壁因变性脆性减弱时，则呈小珠状膨隆，形如紫红色小球，其境界清楚，多发生于后极部及视网膜内核层。经随访后难于消失，这就是糖尿病性的微血管瘤。

此外，围绕着黄斑区也可以出现硬性渗出质。当视网膜严重缺氧时，除静脉扩张外，在视网膜组织内或视网膜前还有新生血管产生以及结缔组织增生。假若血管破裂，血液流入玻璃体内，则往往形成玻璃体大出血，增殖性视网膜炎，以及继发性视网膜脱离，甚至引起失明。因此，糖尿病性视网膜病变是一个严重的眼底病，也是老年人致盲率很高的一种病，故而应引起糖尿病患者的重视。

糖尿病性视网膜病变的预防

要预防糖尿病性视网膜病变，首先要预防糖尿病。第一是预防肥胖症，因为肥胖在诱发糖尿病的诸多因素中占首位。第二是减少和杜绝遗传因素，因为糖尿病具有明显的遗传性，所以有糖尿病或糖耐量降低的男女最好不要同婚，否则子代糖尿病的发病率会大大增加。第三，若已经发生了糖尿病或糖尿病性视网膜病变，就必须节食减重。一般说来：

每天的食谱府作如下控制：主食250—300克，蔬菜1000克，再根据经济条件及供应情况适当增添肉类，尤其是瘦肉和蛋类，使其达到日常所需的总热量。切记不要暴饮暴食。