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张印星
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知识库 脊柱强直性脊柱炎
脊柱强直性脊柱炎
发布时间:2024-03-23
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判定强直性脊柱炎需要结合典型的临床症状以及实验室检查指标和影像学的检查指标来共同进行,通常情况下目前应用修订的纽约标准来诊断强直性肌脊柱炎,其内容包括:一、临床标准,包括1、腰痛、晨僵至少三个月以上,活动能够改善,休息无改善;2、腰椎在活动方向受限;3、胸廓的活动度低于相应年龄、性别的正常人。二、放射学标准,是指骶髂关节炎的标准,有双侧二级以上的炎症或者单侧三级到四级的骶髂关节炎,其诊断上包括:肯定的强直性脊柱炎,是指符合上述放射学标准和一项及以上的临床标准者。2、可能强直性脊柱炎,是指符合三项临床标准或者符合放射学标准而不伴有任何临床标准者。所以在临床上,一定要严格把握这些标准,往往是一些青少年男性更为多见,出现腰背部疼痛不适,再伴有一些影像学的标准就可以诊断了。

首先我们要明确强直性脊柱炎治疗的目的在于控制炎症、减轻或缓解症状、维持正常的姿势和最佳的功能位置、防止关节的畸形。另外呢,我们可以积极地做一些康复治疗,做运动能够缓解肌腱附着点炎的骨化和强直,有利于病人功能的保持。病人可以选择柔韧性的一些运动,比如广播体操,弯腰、踢腿、扩胸等运动。如果通过运动之外还要考虑药物治疗,到目前为止,强制性脊柱炎治疗药物主要包括三大类。抗炎镇痛药,比如双氯芬酸、芬必得对强制性脊柱炎起到抗炎镇痛的作用,但是这类药物不会控制病情的进展。第二大类的就是一些免疫抑制剂比如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。第三大类就是生物制剂,特别是肿瘤坏死因子拮抗剂,在治疗强制性脊柱炎中起到了非常好的作用。

强直性脊柱炎患者首先要注意,这个疾病没有办法根治,需要患者坚持长期口服药物治疗,定期在医院随诊,以评估药物的不良反应,观察治疗效果。第二强直性脊柱炎患者在日常生活中,要注意避免过度劳累,避免受凉,并且在病情稳定期需要积极的进行体育锻炼。第三强直性脊柱炎患者,平时在站立时,要保证脊柱呈直立功能位,避免弯腰、驼背,而在睡觉时应该注意仰卧睡眠,尽量的睡硬板床,用比较低的枕头。强直性脊柱炎患者只要注意到了上述事项,就可以防止致残,提高患者的生活质量,患者可以和正常人一样生活、工作,也可以结婚。强直性脊柱炎是一种全身性自身免疫性疾病,除了影响到中轴关节以外,还可以影响到外周关节,并且有些患者还可以出现眼睛、肾脏或者心脏受累,这类疾病虽然没有办法根治,但大多数预后良好。


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脊柱强直性脊柱炎
强直性脊柱炎患者可以应用生物制剂,尤其是那些病情呈明显高活动度性的,患者合并c反应增快,有外周关节受累或者是有明显的腰背部疼痛,应用生物制剂既可以迅速的缓解症状,也可以控制强直性脊柱炎病情进展,强直性脊柱炎患者病情稳定以后可以改口服沙利度胺等药物维持治疗。强直性脊柱炎是一个可以治疗的疾病,患者首先要了解这个疾病,明白这个疾病最严重的后果就是致残,不会出现生命危险,而且大多数患者只要经过合理正规的药物治疗,就可以避免致残的发生,患者可以和健康人一样参加生活,工作以及结婚,生孩子,对患者的人生是没有什么影响的。强直性脊柱炎患者,它的主要药物治疗包括非甾体类抗炎药物,这类药物不仅仅是起到止疼,缓解腰背部疼痛的效果,它还可以抗炎,减轻肌腱端的炎症。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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大部分情况下脊柱关节炎主要是指由于脊柱的关节退行性改变引起,会导致局部的关节软骨的损害、骨质增生,形成局部的滑膜炎等等,会引起脊柱的疼痛以及功能障碍。强直性脊柱炎是一种不能治愈的自身免疫性疾病,这种疾病形成的原因有很多,有可能是自身免疫性的因素,也有可能是遗传性的因素,会导致骶髂关节的损害,逐渐的发展会累及到腰椎、胸椎以及颈椎,当然也有可能会出现其他器官的重要损伤,比如心脏、眼睛等等。脊柱关节炎包括的范围很广,包括局部的化脓性的关节炎,也包括退行性的骨性关节炎,当然也包括强直性脊柱炎。对于脊柱关节炎的治疗需要积极的明确是哪一种类型的关节炎,然后再进行下面的治疗。
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