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吴春波
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知识库 肝硬化引起的腹水
肝硬化引起的腹水
发布时间:2024-03-24
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肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架,即将门静脉与体静脉循环打通,减轻门静脉压力,但因此也可产生并发症,如肝性脑病。部分患者肝硬化中期治疗得当,也可不形成腹水。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可适当的放腹水进行治疗。每位肝硬化患者的腹水情况不同,部分患者会出现腹水严重期。

肝硬化腹水的时候,往往需要使用利尿剂来减轻腹水腹胀,常用是用联合利尿的方法,包括呋塞类,噻嗪类,包括螺内酯,速尿药物联合应用,一方面起到利尿效果协同作用,另外一方面也避免单一利尿药的副作用,尤其是电解质的紊乱,比如说速尿容易引起低钠血症,螺内酯的话又容易引起高钾血症,两者联合应用可以取长补短,降低副作用,提高它的正性的药物的促进作用。在利用利尿剂同时,一定要注意肝功能本身的状态,尤其是在低蛋白血症的时候,单纯利用利尿剂效果不好,需要补充白蛋白,提高这种胶体的渗透压,所以在肝硬化、腹水利用利尿剂的同时要综合判断,利尿只是其中之一,利尿剂的使用以及白蛋白和血浆的输入,以及肝功能的维护,提高肝功能的作用,联合处理才是最重要的。专家提示:用利尿剂治疗肝硬化腹水时,常常是联合使用利尿剂治疗,一方面起到协同利尿作用,另一方面避免单一用药引起的各种药物副作用。此外,使用利尿剂的通水补充白蛋白,提高胶体渗透压,提高肝功能。

如果只是轻度的肝硬化腹水,可以通过药物来进行治疗,如果是比较严重的肝硬化腹水,同时白蛋白出现降低,这个时候需要进行静脉输液治疗,然后再配合抽腹水的方式进行治疗,同时治疗后可以使病情得到良好的治愈,治疗期间要注意随时对病情进行观察。肝硬化腹的治疗需要根据病情的严重程度来进行对症治疗,因为患者的病情严重程度不同,而采用的治疗方法也不同,需要进行相对应的治疗措施才能使肝硬化腹水得到完全的治愈。


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