导读：梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官。梅毒的诊断应根据患者接触史、体格检查、实验室检查以及梅毒血清学试验等资料的综合分析判断。

梅毒患者的血液检测可能是阴性

人体感染梅毒后会产生两种抗体：一种是非特异性的类脂质抗体，一种是特异性的抗梅毒螺旋体抗体（TP-Ab）。常用的梅毒血清学试验主要是用来检测上述两类抗体的。

RPR试验是检测类脂质抗体的试验，抗体滴度变化与梅毒的治疗情况呈正相关，适合用于疗效观察、随访和复发的辅助诊断以及基层医院应用。也用于早期梅毒的诊断，但对于潜伏期梅毒与神经梅毒不敏感。

TPHA试验则是检测梅毒螺旋体抗体的试验，该抗体出现早、消失迟，即便经过正规的驱梅治疗，仍可以检出，甚至能够终生检出。其滴度变化与梅毒的活动无关，不能作为评价疗效、判定复发及再感染的指标，是目前公认的梅毒确认试验。

也就是说梅毒患者的血清学检查RPR试验与TPHA试验并非一定是阳性。

梅毒血清学化验结果是诊断梅毒的重要依据，但不是唯一依据

一期梅毒患者，因感染时间不长，在硬下疳刚开始出现的几天内，梅毒螺旋体仅到了淋巴结还未到血液，患者血清内还未来得及产生抗体或者说抗体的含量还较少，此时RPR试验结果呈阴性。

而晚期梅毒患者，一般TPHA试验为阳性，但有大约1/3患者RPR试验为阴性。所以诊断梅毒时，如果单做RPR试验容易漏诊。梅毒血清学化验结果是诊断梅毒的重要依据，但不是唯一依据。

如果近期内有过不洁性接触史，外生殖器部位出现了硬结或溃烂时，应该及早就医，一次血清学化验结果阴性绝不能轻易地排除梅毒，应该每隔l-2周后再重复化验，避免漏诊而耽误病情。如果以往有过不洁性接触史，怀疑自己得了梅毒时，应同时进行RPR和TPHA两项试验。