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高血压是很常见的一种老年疾病。由于老年人的生理机能衰退,又常常兼有冠心病、糖尿病、支气管炎等基础疾病,所以需要进行特别设计。中国高血压指南为我们解读了老年高血压的目的、意义和治疗原则,我们来一起学习一下吧。
老年人高血压的治疗观念经历了由放任到积极控制的过程。过去认为血压升高是一种生理现象,为衰老过程的正常表现。因此,对老年高血压的降压治疗多较慎重,甚至认为老年人的血压升高不需要治疗。同时,鉴于老年人对药物的耐受性差、容易发生不良反应,担忧降压药物可导致体位性低血压、脑血流灌注不足甚至诱发心脑血管事件,对老年人的血压升高谨慎对待,导致了老年高血压患者治疗率及控制率均较低的现状。以前因为对老年人过于谨慎,所以有很多心脑血管疾病因为不敢降压而致病人病情加重。
那么老年高血压是治还是不治呢?循证医学告诉我们降压治疗使老年人获益。大量临床试验结果证明降压治疗使老年高血压患者心脑血管病的发生率和病死率显著降低,对心脑血管病高发的老年人群中降压治疗不仅安全可行,而且获益相对更大。所以我们应该积极治疗老年高血压病。
我们治疗老年高血压的目的在于保护心、脑、肾等重要脏器,改善症状,提高老年人的生活质量,最大限度地降低心血管事件和死亡的风险。2011年中国高血压防治指南提出65岁以下的老年人的降压目标为140/90mmHg,对于80岁以上的高龄老年人,降压的目标值为150/90mmHg。
有的老年人他们收缩压很高,但舒张压很低,他们就有疑问了,我的低压这么低,吃了降压药会不会低压更低了呢?通常,降压药物更多地是降低收缩压和脉压,在患者能耐受的前提之下,逐步、平稳降压可得到更多益处。
老年人降压达标以后,要避免把血压降得过低、过快、波动过大,要持续平稳地调整血压,以减轻血压波动对心脏、大脑等的影响。
老年人调整降压药还是要到专业正规的医院找专家咨询,不要擅自加药或停药,以免发生危险。还可以运用中医中药进行全身综合调理,让老年人保持健康。