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心功能不全的病人半夜平躺后回心血量增加,心脏的后负荷加重,但是心功能不全的病人又不能把增加的回心血量射出,所以这些增多的回心血量就淤积到肺,形成肺淤血、肺水肿,所以感觉到胸闷。这种情况要根据什么原因引起来的心功能不全,进行改善心功能的治疗,综合治疗一般给予强心、利尿、扩血管,然后寻找心功能不全的病因,根据心功能不全的病因,能达到彻底治愈或者缓解症状的目的。坐起来后这些血容量又会聚集到下肢等身体下垂的部位,回心血量相对减少,所以胸闷会减轻。半夜胸闷无法入睡,坐起来好一些,这种情况可能是心功能不全的原因。
间质性肺炎也可引起久咳、无痰和胸闷症状,并且胸闷是呈进行性加重的趋势,肺部CT上可以看到呈现肺部间质性的改变,其中以特发性间质性肺炎最为常见,治疗首选药物是糖皮质激素,常用的药物有泼尼松和甲泼尼龙,还可以选择免疫抑制剂以及中药治疗。咳嗽变异性哮喘的本质也是支气管哮喘,属于慢性气道炎症性疾病,因此在治疗上也要遵循支气管哮喘的治疗方案,要给予支气管扩张剂和糖皮质激素抗炎治疗,比如硫酸沙丁胺醇以及布地奈德等药物,以控制症状的发作。久咳、无痰伴有胸闷要考虑是否存在咳嗽变异性哮喘的可能,咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,以咳嗽为主要症状或者唯一症状,胸闷、气喘症状比较轻微或者没有。
对于一些肺部结节如果直径比较大的,超过8毫米左右,一定要重视并且给予进一步的检查,以排除患者是否有其他肺癌早期的一些迹象。对于肺部结节患者合并出现有胸闷、气短、胸痛的现象,初步考虑是否有炎症存在。如果肺部结节在3到6毫米,建议3到6个月进行复查一次,所以针对肺部结节没有明显临床不适的症状,定期随访即可。一般微小的肺部结节较少引起胸闷气短,如果患者有肺部结节,同时也有胸闷、气短、胸痛等现象的话,可以进一步给予相关的检查。