李晖
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葡萄胎需要化疗吗
发布时间:2024-03-24
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部分性葡萄胎,不需要进行化疗。部分性葡萄胎发生子宫局部侵犯的几率仅为4%左右,一般不发生转移,与完全性葡萄胎不同,部分性葡萄胎缺乏明显的临床或病理高危因素,所以清宫术后,不需要进行预防性化疗。虽然部分性葡萄胎,不需要进行预防性化疗,但需要定期随访,监测HCG变化。清宫后每周检测一次,直至连续三次阴性,以后每个月一次,共6个月,然后再每2个月一次,共6个月。自第一次阴性后一共要监测一年。随访期间应可靠避孕,在HCG呈对数下降,阴性后6个月才可以妊娠。
在葡萄胎的时候,血清HCG的滴度常明显高于正常孕周的相应值,而且在停经8到10周以后持续的上升,约45%的完全性葡萄胎患者的血清HCG水平是在10万U/L,最高可以达240万U/L以上,大于8万U/L以上就可以支持诊断,但也有少数的葡萄胎,尤其是部分性的葡萄胎,因绒毛退行性变,HCG的升高是不明显。正常妊娠滋养细胞在孕卵着床后数日便开始分泌HCG,随着孕周的增加,血清HCG的滴度逐渐的升高,停经8到10周的时候达到高峰,持续1到2周后逐渐下降。血清HCG测定是诊断葡萄胎的一项重要的辅助检查。
如果患者患有葡萄胎,定期产检时可在孕早期就能发现,如果没有定期产检,在停经后阴道出血就医时一般常在妊娠8-12周,检查发现宫腔内没有正常的妊娠组织,而表现为蜂窝状或者是落雪状的回声,而且子宫异常增大,变软,妊娠剧吐,较正常的反应严重,严重时可出现水电解质的紊乱。葡萄胎一经发现,一般以清宫手术为主,每次清宫物必须送组织学化验,组织学诊断是诊断葡萄胎的确诊方法,可以通过诊断,进行进一步治疗。如果难以鉴别的完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,可以通过免疫组化进行进一步鉴别。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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