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侯杰
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知识库 如何确诊滑膜炎
如何确诊滑膜炎
发布时间:2024-03-26
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滑膜炎的确诊方法有以下几种:根据病史,如果老年人伴有关节疼痛,受凉、劳累加重,休息后缓解,活动时候有响声,拍片看到关节周围不同程度骨赘形成,这是骨性关节炎引起。患者还可以进行相关的X片检查,CT检查,以及磁共振检查,结合患者的生化,临床表现,这样可以诊断患者是否出现了滑膜炎。想要确诊滑膜炎一般需要通过病人的症状、外伤史以及相关的实验室检查来进行确诊。

滑膜炎属于临床上常见的疾病,很大一部分原因就是由于患者在进行运动的时候,或者是体力劳动的时候,也可能发生了车祸等一些外伤,然后导致滑膜发生了创伤性的炎症反应,引起出现了滑膜炎。滑膜是关节囊周围一层光滑的膜状结构,无菌性炎症可以引起关节的明显肿胀,因为滑膜炎在炎症的刺激下会有大量的黏性渗出物,从而会导致关节肿胀,同时有周围疼痛,关节周围的红、肿、热、痛,甚至功能障碍,如屈伸受限等等。大部分患有滑膜炎的患者在夏天会有一定程度的缓解,不过也有一部分患者在此时可能有此类疾病的加重。

对于大多数常见的无菌性滑膜炎来说,产生积液就像感冒、流鼻涕一样,因为滑膜是正常存在于关节腔里的组织,平时会分泌液体而起到润滑作用,如果滑膜出现炎症,分泌的液体会更多而产生积液。而滑膜所受到刺激基本为分两种,一是来自于外界的刺激,像是经常做蹲起、跑跳的动作,就很容易引起外伤,使关节部位的滑膜被挤压和摩擦产生了一定的刺激,从而出现滑膜出现了水肿增生的情况。滑膜炎的种类比较多,有可能会出现在髋关节、腕关节、膝关节、踝关节、肩关节等部位,只要有滑膜都有可能发生炎症。


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如何确诊滑膜炎
比如病人如果关节出现明显的疼痛,肿胀,局部温度增高,关节活动受限,并且严重的可能会引起病人局部关节僵硬,局部肌肉萎缩,但是关节周围存在有压痛点,对于这样的病人需要积极的进行局部的核磁共振检查。滑膜炎的患者早期需要注意休息,保护局部进行热敷,必要时需要局部进行制动,外用活血化瘀的膏药,口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物进行治疗。在不具备关节镜的条件的时候,可以积极的进行关节穿刺和滑液的检查,就可以诊断滑膜炎。对于滑膜炎的诊断,主要还是根据病人的临床症状、体征,并积极的配合一些辅助的检查,就可以明确诊断。
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滑膜炎如何确诊
滑膜炎患者的膝关节会有一些特异性表现,在膝关节髌骨韧带的两边有轻微的隆起,用手触诊感觉比较饱满,质地比较松软,如果积液比较多,还能出现囊性感,当关节腔内的积液超过50ml,浮髌试验呈阳,如果对膝关节进行抽取积液,可以抽出淡黄色的关节积液,积液为清澈或者变为淡红色,进行细菌培养试验不会发现积液中有细菌存在。有可能还要进行患者的滑膜病理检查,结合患者的x片,CT以及磁共振检查,可以分析患者滑膜炎的性质,同时对患者的病因进行有关的治疗,同时患者要进行对症治疗,出现了明显的关节积液,要进行抽取关节积液,缓解症状。滑膜炎发病部位主要在膝关节,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。
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