刘国旗
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双胎妊娠并发症
发布时间:2024-03-24
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妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率是单胎的两倍,易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产、围产儿死亡率增高,容易发生贫血。单羊膜囊双胎容易发生脐带相互缠绕、扭转可导致胎儿死亡;容易发生流产和早产,流产的发生率高于单胎的2~3倍。羊水过多的发生率约达12%,14%的患者容易发生胎膜早破。
由于妊娠期血液系统的生理变化,妊娠期贫血的诊断标准不同于非妊娠期妇女,世界卫生组织的标准为孕妇外周血血红蛋白小于110g/L及血细胞比容小于0.33为妊娠期贫血。妊娠期贫血分为轻度贫血和重度贫血,血红蛋白大于60g/L为轻度贫血,血红蛋白小于等于60g/L为重度贫血。
妊娠瘙痒症一般选择内用药物进行治疗,常用的包括熊去氧胆酸,这个药可以明显减轻皮肤的瘙痒症状,减轻肝内内胆汁的淤积,也可以改善肝脏的功能。另外还有一些药物,如考来烯胺,也可以用来缓解一部分患者的瘙痒,它的安全性分级为b级,它并不能改善实验室检查结果和胎儿的结局,副作用也比较多见一些。这个药物的妊娠安全性分级为b类,这是目前最有前景的治疗妊娠瘙痒症的一个药物,但是在欧洲有一些国家因为担心这个药物对妊娠晚期的一些副作用,而被禁止使用。再就是可以使用抗组胺类的药物,如马来酸氯苯那敏片,它也为b级,它可以缓解一些瘙痒的症状。
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