王珂
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房颤病人的心率与脉搏
发布时间:2024-03-24
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当老年人的房室结或者窦房结功能都不好的情况下,心率慢时,病人也会有一些供血不足的表现,那么心率和脉率是不一致的,会出现一个脉搏短绌的现象。房颤是心房的心律失常,通常表现为心率的加快,最快可能达到每分钟200次左右。在这种情况下,病人会有心慌、胸闷、头晕等反应,或者有诱发心衰的可能。所以房颤病人的心率,应该以听诊或者心电图为准,而不是以摸脉数脉率为准。
如果有长期的高血压、冠心病没有得到治疗或者是有糖尿病、先天性的心脏病或者一些肺的疾病,慢性的支气管炎都有可能会造成心房压力太高,心房压力高了之后,心房本身会发生重构,结构就会发生改变就会发生房颤。房颤的原因非常多,实际上房颤是心房是心脏的一部分,它会把血输到心室里面去,那么心房本身会受到各种情况的影响。
还有我们心脏外科看的最多的就是风湿性的心脏病,这部分病人十有八九都有慢性房颤,他心跳特别慢,最多也就是七八十次,有些人可能就四五十次,但他也照样能活,甚至瓣膜也没有什么问题,这部分叫慢性房颤。慢性房颤就是持续性房颤一般超过一年以上,心跳不超过八十次,心跳特别慢,最多也就是七八十次,有些人可能就四五十次。慢性房颤就是这个病拖得时间很长了、没有去治疗,其实在中国人群当中或者在临床上能看到的大多数都是慢性房颤。这部分病人其实房颤消除掉的可能性是比较小的,所以一般除非是有同时需要做心脏手术的病人,一般这种病人我们不建议他再做复律治疗。
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