如治疗期间患者胸腔积液反复出现吸收不满意，抗结核药物的应用，疗程应适当延长，发热严重者，可给予泼尼松进行治疗，减药太快或用药时间太短容易产生胸腔积液以及毒性反应的反复，还容易产生结核的耐药，因而用药应遵当地专业医生的建议。治疗过程中注意抗结核药物的副作用，并定及时复查胸部超声，监测体温变化的情况。常用的药主要为异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，其中对于大部分患者异烟肼、利福平口服两个月，乙胺丁醇和吡嗪酰胺口服六个月。结核性胸膜炎是结核分枝杆菌及其自溶产物、代谢产物进入胸膜腔而引起的胸膜炎症。

结核性胸膜炎是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病，我国结核性胸膜炎大多数人由人型结核菌所引起，引起结核性胸膜炎的途径有：一、肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜。二、邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌和结核感染的产物直接进入胸膜腔内。三、急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎，机体的变异性较高。四、胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出。五、胸椎结核和肋骨结核，向胸膜腔破溃，因为胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎，壁层胸膜有典型的结核病病理改变，因此结核杆菌直接遍及胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。

发现了胸膜结核的话一定要及时的正规抗痨治疗，而且如果有胸腔积液的话，要及时把水抽出来并送化验。胸膜结核一般不会传染，胸膜腔是一个闭合的腔，与肺及支气管不相通。一般来说，胸膜结核不会传染给他人，但是如果胸膜结核合并有肺结核的话，肺结核本身就具有传染性，那就可能有传染性。尽量把里面的水都抽干净，以免对胸膜及肺功能有一定的伤害。