董丽娟
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子宫肌腺症吃什么药
发布时间:2024-03-24
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通常会出现月经量的增多以及月经期的延长,还会有进行性加重的痛经表现,对于症状比较轻,有生育要求或者是接近绝经期的女性可以考虑服用达那唑或者孕三烯酮,以及GnRH_a的治疗。当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,就称之为子宫腺肌症,通常是有多次的妊娠及分娩,或者人工流产以及慢性的子宫内膜炎造成子宫基底层损伤,引起子宫腺肌症的发生。同时需要注意药物的副作用,并且在停药后症状可能复发,在GnRH_a治疗时应注意骨丢失的风险,可以给予反添加治疗和钙剂的补充。
子宫肌瘤和子宫肌腺症的区别主要表现以下几点:第一,发病原理不同,子宫肌瘤是由平滑肌及结缔组织组成,而子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层导致的。第二,临床症状不同,子宫肌瘤患者大多没有临床症状,只有凸向宫腔的肌壁间子宫肌瘤以及黏膜下的子宫肌瘤,容易出现经量增多及经期延长的症状,并且子宫肌瘤患者大多没有经期腹痛的症状。而子宫腺肌症患者,不管病变程度怎样,大多都有月经增多,以及继发性的进行性加重的痛经症状。第三,彩超检查时,子宫肌瘤与子宫肌层边界清晰,而子宫腺肌症时可见子宫均匀增大,病变组织与子宫肌层分界不清楚。第四,镜检时,子宫肌瘤主要有梭形平滑肌细胞及不等量纤维结缔组织构成,排列成漩涡状。而子宫腺肌症镜下特征为,肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质。
如果症状比较严重,没有生育要求,或者药物治疗无效的,应行全子宫切除术。如果有生育要求,要保留子宫功能的年轻患者,还可以进行病灶的切除术,或者子宫楔形切除,但是术后有复发的风险。如果有生育要求的,伴有月经过多的,可以行子宫内膜的去除术。目前研究表明发病机制不完全清楚,异位的内膜组织可诱发肌纤维结缔组织增生,形成弥漫性病变或局限性病变。
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