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刘国旗
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知识库 子宫内膜增厚需要做手术吗
子宫内膜增厚需要做手术吗
发布时间:2024-03-23
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子宫内膜复杂性增生需要结合患者年龄,及病程中时间综合评估,对快要绝经或绝经后的女性出现子宫内膜复杂性增生,尤其是经药物治疗后,本身还存在肥胖,高血压等疾病的女性。因为子宫内膜复杂性增生在病理下可见子宫内膜腺体数目明显增多,腺体出现异常表现背靠背,导致间质明显减少,细胞核大深染,有核分裂,但它没有子宫内膜的不典型增生。一般予以孕激素治疗限制子宫内膜增生后,子宫内膜复杂性也就可以缓解,所以子宫内膜复杂性增生的处理与年龄有很大的关系。子宫内膜复杂性增生如果不处理,可能会导致子宫内膜不典型增生,甚至癌变。

刮宫后做病理,如果没有癌前病变,就可以用孕激素治疗,如果两个月不来月经的话要用孕激素十天以上可以使子宫内膜转化到分泌期出现脱落出血是保护子宫内膜的,如果子宫内膜出现了癌前病变,要根据病人的年龄,有没有生育要求,决定是保守治疗还是手术治疗。出现子宫内膜增厚一定要刮宫,刮宫做病理,如果病理是良性的改变,那可能就是排卵不正常,子宫内膜在雌激素的作用下,没有孕激素的对抗,所以会出现子宫内膜持续性的增厚,如果时间长就会引起内膜的癌前病变。

如果病理提示是子宫内膜增生期的改变,或者是子宫内膜修复增生或者是子宫内膜的息肉是一种良性的改变,围绕预防就是复发,可以给予孕激素的全周期的治疗。如果病理提示有子宫内膜的不典型增生或者是子宫内膜的癌变,要及时的给予手术治疗。在宫腔镜下了解子宫内膜以及颈管内膜的情况,有没有明显的瞻远性的病变。子宫内膜厚月经量大是由于雌激素对子宫内膜的过度刺激导致,缺乏孕激素的对抗。


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