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孙松朋
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知识库 下颌骨骨髓炎的治疗
下颌骨骨髓炎的治疗
发布时间:2024-03-24
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对于转为慢性的骨髓炎需要在静止期进行病灶的清理,去除坏死的骨质,根据细菌培养结果静滴敏感的抗生素,需要至少两周。早期静滴消肿、止痛药物及抗生素,及时处理牙周感染,需要在感染控制后拔出牙齿并放置引流、每天换药。牙引起的下颚骨骨髓炎,患者表现为唇部皮肤或牙龈的反复肿胀、疼痛,严重的甚至出现破溃伴有脓性分泌物,破溃长时间不愈合。对于骨质破坏少的不用植骨,破坏大的需要植入髂骨,部分需要钢板螺丝钉内固定。

肢体活动明显受限,患肢局部皮温升高,有明显的深压痛,局部皮肤会出现水肿、发红等临床表现。局部症状,会有肢体局部的剧烈疼痛和搏动性的疼痛,局部的肌肉会出现保护性的痉挛。全身症状主要是患者早期有寒颤、高热、食欲减退,严重的可伴有头痛、呕吐等。急性骨髓炎是由于化脓性细菌,引起的骨膜、骨质和骨髓的急性炎症。

说,骨髓炎患者不会明显地影响患者的寿命,所以在出现骨髓炎以后,一定要及时的就诊治疗与恢复骨髓炎的症状。所以骨髓炎的患者,不会影响病人寿命。而这种感染一旦控制住以后是不会影响病人寿命。并且骨髓炎病人通过治疗以后,大部分是可以达到治愈,即便是不能够治愈,也可以行患者肢体截肢手术,来彻底的恢复骨髓炎的症状。


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下颌骨骨髓炎的治疗
在急性期,尤其是中央性的颌骨髓炎,应该根据患者临床表现,根据细菌培养结果,根据药物敏感试验的结果,给予足量的而且有效的抗生素控制炎症的发展,同时我们还要注意全身必要的支持治疗。当下颌骨骨髓炎复发时较为难治,我们除了给予药物抗感染治疗,比如给予二三代头孢菌素联合甲硝唑、奥硝唑,给予积极有效的抗感染治疗外,还要增强机体抵抗力治疗,必要时给予输注人体白蛋白,小量多次的输注血浆进行治疗。下颌骨放射性骨髓炎与化脓性骨髓炎不同,虽然已经形成了石鼓但是没有明显的界限,并且是呈进行性发展的,考虑治疗应该是全身以及局部两个方面。
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下颌骨骨髓炎的治疗
下颌骨骨髓炎是下颌骨部位骨髓,松质骨,骨皮脂以及骨膜的弥漫性炎症,出现下颌骨骨髓炎以后,常伴有周围软组织的肿胀,主要表现为局部的红、肿、热、痛,以及多个牙齿的松动,以及叩触疼痛的情况,有时会有牙龈带的溢脓,出现这种情况以后,平时一定要多注意保暖,卧床休息,禁食辛辣刺激食物,可以应用活血化瘀的中成药物外敷。如果说有明显的溢脓的情况,这种情况可以行切开排脓的情况,切开排脓以后一定要定期的冲洗脓肿的部位,以促进炎症的控制,对下颌骨髓炎的治疗有很好的促进作用。并且根据脓液的细菌培养加药敏实验,选用敏感的抗炎药物治疗。
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