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对于慢性期,一般需要休息一个月到三个月的时间,这时不要做剧烈的运动,需要注意防寒保暖,不能长时间的久坐,一般坐半小时到一小时要起来活动一下,避免搬重物,做腰背伸肌的功能,如五点支撑、飞燕点水等动作帮助增强腰背部肌肉的力量,改善腰背部肌肉的血液循环。腰椎间盘突出的患者,在急性发病期一般建议卧床休息2~3周左右的时间,卧床休息,有利于缓解腰背部肌肉痉挛,以及腰椎周围韧带的紧张,减轻椎间盘的挤压,也有利于降低椎间盘内压,有利于尚未完全破裂椎间盘的部分回缩,有利于减轻神经根的压迫刺激,有利于受损神经功能的恢复。除了卧床休养以外,还要进行药物治疗以及物理治疗,包括口服非甾体类抗炎镇痛药,如双氯芬酸、塞来昔布,口服活血化瘀的中成药,比如根痛平颗粒,也可以口服营养神经的药物,比如B族维生素或者甲钴胺片,也可以在局部进行物理治疗,包括艾灸、热敷、烤电、频谱照射等,通过以上的综合治疗,腰椎间盘突出的患者保守治疗效果才能更加理想。
患者已经有腰椎间盘突出症状压迫神经根及坐骨神经的表现,经过反复的保守治疗都没有效果,疼痛依然很明显,甚至出现了肌力的下降,这种预后不良的因素,出现这种神经根性的瘫痪的表现,就需要做手术,大概有三个月到六个月以上,有这种情况的患者,需要做手术。腰椎间盘突出压迫神经导致腿疼之后,说明腰椎间盘突出对神经的压迫达到了一定的程度,这个时候需要检查腰椎的平片,还有腰椎的核磁,了解一下腰椎的稳定性还有椎间盘突出的严重程度,再结合患者的年龄来选择合适的治疗办法。腰椎间盘突出压迫神经要看具体情况需不需要做手术。
出现这种情况之后,首先口服盐酸乙哌立松片,来缓解腰部肌肉的紧张,口服非甾体类抗炎药,如尼美舒利,布洛芬等来改善局部的炎症情况,有助于神经根的消肿和减轻炎症状态,可以口服一些活血化瘀,消肿止痛的中成药,如或活血止痛胶囊等药物,都能够有助于增加局部的血液循环,促进炎性代谢产物的吸收,肌肉神经根的炎症消除了,水肿就会得以减轻,疼痛的症状也会得到明显的缓解。出现这种情况之后,一般口服一些非甾体类的消炎止痛药,比如说尼美舒利、洛索洛芬钠、扶他林等,都能够缓解腰椎间盘以及神经根之间的炎症状态,有助于神经根的消肿;腰椎间盘突出主要是向椎管内突出,压迫脊髓或是神经根,从而引起出现,腿部疼痛症状发生。