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刘国凯
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知识库 库欣综合征怎样治疗
库欣综合征怎样治疗
发布时间:2024-03-22
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库欣综合征具体治疗包括药物和放化疗等方法。

1、药物治疗:类固醇合成抑制剂,如米托坦,可以抑制皮质醇合成,但对肿瘤无治疗作用,也不能恢复HPA轴的正常功能,服用此类药物需要在医生指导下进行,同时还需严密监测具体指标;糖皮质激素受体拮抗剂如米非司醇,可缓解临床症状,但对垂体和肾上腺病变作用不大,适用于无法手术的患者。

2、放化疗,但一般不作为首选,可作为术后辅助治疗手段。

3、选择性经蝶或经颅垂体腺瘤摘除术,为首选治疗方法;双侧肾上腺切除或次全切除,为快速控制此病的方法,但术后需要终身服用肾上腺皮质激素替代治疗。

库欣综合征是由于肾上腺皮质增生或者是肿瘤导致的,体内糖皮质激素合成增多的疾病,它会影响体内的糖代谢,所以有人可能会出现血糖升高,会引起血钠的吸收增多,从而导致血压升高,患者会引起向心性的肥胖,比如满月脸、水牛背,有紫纹等症状。

1、饮食上丰富,高蛋白饮食,平常可以多食用鸡蛋,肉类等。高血压或水肿患者要给予低盐饮食;继发糖尿病患者,要按照糖尿病患者饮食处理;骨质疏松患者要多补充含钙的食物,如大豆,奶制品。

2、平常注意休息,防止过度劳累。

3、遵医嘱服药,注意观察药物的不良反应。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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库欣综合征的治疗方法根据病因不同而不同。对于库欣病,经蝶窦切除垂体微腺瘤是治疗库欣病的首选方法。多数患者可发现微腺瘤,切除后可治愈,少数患者术后可复发。术中可能出现暂时性垂体-肾上腺功能不全,需要补充糖皮质激素,直到垂体-肾上腺功能恢复正常。如果在蝶窦手术中不能发现并切除垂体微腺瘤或因故不能进行垂体手术,病情严重时,可将一侧肾上腺全部切除,另一侧肾上腺大部分或全部切除,术后可进行激素替代治疗。垂体放疗可用于轻度病例和儿童病例。在放射治疗有效之前,使用药物来抑制肾上腺皮质激素的过度分泌。肾上腺腺瘤和肾上腺腺癌主要通过手术治疗。对不依赖促肾上腺皮质激素的小结节或大结节肾上腺增生行双侧肾上腺切除术,术后行激素替代治疗。异位促肾上腺皮质激素综合征主要用于治疗原发性恶性肿瘤。根据具体病情选择手术、放疗、化疗。如果不能治愈,就需要肾上腺皮质激素合成阻断药物。阻断肾上腺皮质激素合成的药物主要有米托坦、美替拉酮、氨鲁米特、酮康唑等。一旦切除垂体或肾上腺病变,皮质醇分泌急剧下降,存在急性肾上腺功能不全的风险。所以手术前后都需要适当的处理。麻醉前静脉注射氢化可的松100 mg,之后每6小时1次,每次100
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