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李晖
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知识库 风湿热的症状表现
风湿热的症状表现
发布时间:2024-03-22
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对于风湿热风湿热风湿热风湿热风湿热风湿热风湿热风湿热这样的疾病相信人们应该不陌生吧,这样的疾病在现实生活当中普遍的存在,。给我们患者带来了太多的危害,对于这样的疾病希望我们能够做到早发现,早治疗,为了帮助人们有效地远离风湿热风湿热风湿热风湿热风湿热风湿热风湿热风湿热疾病,下面小编来介绍风湿热疾病的症状表现有什么?

1.前驱症状:在风湿热的典型临床症状出现之前2,~5周,常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现,如发热、咽喉痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。经治疗症状消失后,可无任何不适。感染轻者可无明显临床症状。有时轻症患者会完全遗忘此病史。临床上仅1/3~1/2风湿热患者能主诉出近期的上呼吸道感染的病史。

2.典型的临床表现:最常见为发热、关节炎和心脏炎。环形红斑、皮下结节和舞蹈病也偶尔见。

(1)发热:50%~70%患者有发热,热型不规则。高热多见于少年儿童,成人多中等度发热。轻症病例往往仅有低热,甚至无发热。低热有时仅在常规定期测温时才被发现。

(2)关节炎:典型的关节炎呈游走性、多发性,同时侵犯数个大关节,以膝、踝、肘、腕、肩关节较常见。急性发作时受累关节呈红、肿、灼热、疼痛和压痛,活动受限制。急性期过后不遗留关节变形。典型的风湿性游走性关节炎系指在较短时间内,如24~48h,关节炎(痛)可从一个部位转移到另一位置。关节症状受气候影响较大,对天气变化甚为敏感,常在天气转变前(尤其是变冷及雨天)出现明显关节痛,气候稳定后症状减轻。水杨酸制剂对风湿性关节炎有极好的疗效,用药后多于48小时内病情得到缓解。对轻症的关节炎患者,常需要仔细检查,逐个关节进行触诊才能发现关节炎的存在。轻症患者可仅有关节痛,偶尔表现为髋关节、指趾关节、颈椎、下颌关节或胸锁关节痛,胸肋关节痛常被误诊为心肌炎、心脏神经官能症、肋间神经痛。近年的病例,关节炎约占57%,关节痛约占70%。

(3)心脏炎:典型的心脏炎患者常主诉有心悸、气短、心前区不适、疼痛等。瓣膜炎时可有新的心尖区高调、收缩期吹风样杂音,疾病早期此杂音响度呈易变性,但不随体位和呼吸变化;亦可有心尖区短促低调舒张中期杂音,此舒张期杂音称为careycoombs氏杂音。该杂音与二尖瓣狭窄杂音的区别为前者不存在左心房与左心室之间的明显压力阶差。如心底部(胸骨左缘)主动脉瓣区新出现舒张中期柔和的吹风样杂音,尤其在急性风湿性心脏炎无二尖瓣杂音时应考虑为主动脉瓣炎所致。心肌炎常伴有心尖区收缩期及舒张期杂音。心动过速(入睡后仍心率超过100次/分)是心肌炎的早期表现。

(4)环形红斑:临床上少见。其在风湿热的出现率各家报道不一,为6%~25%。为淡红色的环状红晕、中央苍白,多分布在躯干或肢体的近端,时隐时现。有时几个红斑互相融合成不规则环形,其大小变化不一,痒不明显,压之退色。

(5)皮下结节:亦属少见,据统计其出现率在2%~16%不等。为稍硬、无痛的小结节,多发现于关节伸侧的皮下组织,尤其在肘、膝、腕、枕或胸腰椎棘突处,与皮肤无粘连,无红肿炎症,常在心脏炎时出现。

(6)舞蹈病:发生在儿童期,4~7岁儿童较多见,成人几乎不发生,一般出现在初次链球菌感染后2个月或以上,由风湿热炎症侵犯基底核所致。为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。如面部表现为挤眉目、眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌;肢体表现为伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作,激动兴奋时加重,睡眠时消失,情绪常不稳定是其特征之一。须与其他神经系统的舞蹈症鉴别。由于其在风湿热的后期出现,故常不伴有其他明显的风湿热临床表现,国内报道其发生率在3%左右。国外报道可高达30%。

风湿热这样的疾病属于生活当中常见疾病,疾病的发生对于患者来讲非常痛苦,而且它也是一种慢性疾病,疾病发生给我们患者带来了太多危害,我们只有做到早发现,早治疗,才能够减少危害减轻病痛。希望人们能够做到早发现早治疗。


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首先,风湿热缺乏典型、特异的临床表现,症状轻重不一。关节炎,关节炎是最常见的突发症状,发病率高达75%以上。急性发作时,受影响的关节发红、肿胀、灼热、疼痛和活动受限。典型的关节炎以游走为特征,可以在很短的几个小时或几天内从一个关节迁移到另一个关节。常为多发,常表现为两个以上关节同时受累,且多累及大关节,如膝、踝、肘、腕、肩关节。关节痛与天气变化密切相关,潮湿或寒冷时会加重。随着环境的改善,症状可以自行缓解。水杨酸效果明显。给药24 ~ 48小时后,症状可明显缓解,但即使不治疗,关节炎也很少持续超过四周。关节炎随风湿活动消失,关节功能恢复,无僵硬或畸形症状。心脏炎,心脏炎是儿童风湿热最主要的表现,占40% ~ 80%。可表现为心肌炎、心内膜炎、心包炎,其中心肌和心内膜均受累,单纯心肌炎或心包炎少见。其次是环状红斑、皮下结节、舞蹈病,都是风湿病的症状。
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