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孙松朋
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知识库 腰椎管狭窄需要手术吗
腰椎管狭窄需要手术吗
发布时间:2024-03-24
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腰椎管狭窄出现之后,需要进行手术吗?下面由北京大学第一医院副主任医师王诗军为您解答。如果压迫程度比较重,病史比较长,症状已经比较典型,是可以考虑手术治疗的。如果影响不大可以先保守。但是要根据椎管狭窄具体表现,以及压迫程度而定具体的治疗方法,避免狭窄严重,对身体健康影响较大。

可以用于治疗腰椎间盘突出症,患者的药物有以下几种:第一,非甾体类的抗炎药物,例如芬必得,布洛芬等,这种药物可以明显减轻患者的症状,并且具有抗炎的作用以及加快急性发作期的出现时间。第二,神经营养药物,由于突出的椎间盘长期压迫脊髓或者神经根,会导致神经出现一定程度的损伤。因此,服用神经营养药物可以加快神经的修复。第三,肌肉解痉剂。部分的腰椎间盘突出症的患者会合并有肌肉痉挛的表现。因此,服用肌肉解痉剂也就是肌肉松弛剂,可以一定程度的缓解肌肉并且松解神经根的粘连。

相比较腰椎而言骶椎的活动范围要小很多,一般出现腰椎骶化发育畸形不会引起特殊的临床症状,也不需要特殊的治疗。腰椎骶化是人在正常的生长发育过程当中出现的一种发育畸形,因为大部分人腰椎有五节,而在腰椎骶化的过程当中只有四节腰椎椎体,第五节腰椎出现类似于骶椎样的改变。所以现在检查出来有腰椎骶化没有症状,也不用特殊的担心,平时注意逸结合就完全没问题。只不过相比较而言,在日常生活过多的劳累、劳损,比如久坐、久站和弯腰之后,出现腰背部肌肉劳损或者腰椎间盘突出等基础疾病的几率要高而已。


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腰椎管狭窄要做手术吗
并不是所有腰椎管狭窄症患者都需要手术,要根据具体的狭窄程度、伴随症状和患者自身情况综合判断。腰椎管狭窄症往往提示患者有严重的腰椎退行性变,会影响神经根、脊髓等结构。患者可以通过CT和MRI查出具体的狭窄程度。如果腰椎管狭窄症比较严重,神经根卡压或脊髓压迫严重的患者,往往通过手术治疗来缓解,包括椎间孔手术或减压内固定手术,可以有很好的疗效。对于一些狭窄程度相对较轻,没有特别严重的临床症状,或者患者自身身体条件不允许手术的情况下,可以考虑保守治疗,包括口服一些滋养神经、改善循环的药物。疼痛患者也可以配合一些非甾体类消炎药,疗效会更好。也可辅以腰椎理疗、腰椎牵引、功能锻炼、推拿、按摩等治疗,改善腰椎生理曲度。扩大椎间孔可以很好地缓解椎管狭窄对邻近神经根的影响。同时还能提高腰椎稳定性,防止腰椎管狭窄程度进一步加重。
侯杰
发布时间:2023-07-18