路易体痴呆患者特征性的临床表现即波动性认知障碍、帕金森综合征和反复出现的视幻觉等，这些临床症状有助于与阿尔兹海默病相鉴别。路易体痴呆的患者与阿尔斯海默病相比，回忆及再认功能都相对保留，而言语流畅性、视觉感知、及执行功能等方面损害更为严重。在认知水平相当的情况下，路易体痴呆的患者比阿尔茨海默病患者功能损害更为严重，运动及神经精神障碍更重，生活自理能力更差。路易体痴呆的患者，临床最常需要与阿尔茨海默病相鉴别。

如果是阿尔茨海默病，它是特指一种慢性隐形性疾病的神经变性病，它的病变部位主要累及，我们脑子里边一个特定结构，叫海马，这个病变体起自于海马，然后向脑子里的其他区域扩展。它的主要表现最早往往是近记忆力下降，也就是刚发生的事情记不住，以后慢慢向认知的其他区域扩展，比方会出现计算力减退、迷路、语言问题、判断思维能力等等。所以这类病一般现在治疗办法，对症状控制是有帮助的，但是我们目前还做不到完全逆转这种疾病的进展。从现在这种发展趋势来看，老年痴呆是一般指老年性痴呆，也就是指阿尔茨海默病。

有这症状会在老年科医生在临床当中发现了，就会建议进行一些检查，从而能够诊断出老年痴呆，病人可以选择神经内科和老年科来进行诊断和治疗。老年人痴呆症病人首选的是神经内科的比较多，因为表现的症状，比如语言障碍，还有记忆功能的减退，甚至有躯体症状的出现，可能会被误诊为脑梗塞、脑血管疾病。老年痴呆本身随着年龄的增大，患病率也比较高，所以在老年科就诊的老年人当中进行老年痴呆的筛查和诊断目前也是非常常见的。首先会根据临床症状进行去量表的调查，症状的问诊，然后进行脑核磁或者是PET-CT等等检查，来进一步明确是否老年痴呆。