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慢性阑尾炎保守治疗
发布时间:2024-03-23
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两种抗生素在用药前均需进行皮试,假如两者均过敏,可采用不需要皮试的药物,如左氧氟沙星、克林霉素等,必要时可联合抗厌氧菌的药物,如奥硝唑、甲硝唑等。慢性阑尾炎保守治疗方法,主要为给予抗炎药物控制感染,可给予青霉素或头孢类抗生素口服治疗。假如口服药物治疗效果欠佳,可改用静脉输注青霉素或头孢类药物抗炎治疗。假如诊断明确,疼痛持续不缓解时,可加用解痉止痛的药物,如间苯三酚、曲马多等。
急性阑尾炎典型症状就是转移性右下腹痛,即一开始表现为上腹部或中腹部的隐痛、胀痛,可伴有恶心、呕吐等。但是急性阑尾炎发作时会引起脐周或上腹部的疼痛,会让人误以为是胃痛。对于急性单纯水肿型阑尾炎,可以采取保守治疗。而对于已经发生化脓、坏疽或穿孔的阑尾炎患者,一般采取积极的手术治疗。
阑尾炎发作的早期,如果症状典型,一般开始于上腹部或者脐周,这个时候它的定位不准确,主观上会感觉痛,但是按压的时候不痛。随着时间的推移,一般情况下6-8个小时以后,最晚不超过1天,会转移到右下腹,所谓的转移指按压其他地方已经不痛了,原来痛的地方不痛,然后右下腹开始痛,压痛位置在右下腹。具体到哪个点,就是靠大腿根部的地方,有一个隆起叫髂前上棘,肚脐跟这个骨性标志的连线中外1/3,叫麦氏点,最常见的压痛点在麦氏点这个位置。还有其他的内中1/3也是一个压痛点,两侧的髂前上棘连线的右中1/3也是一个常见的阑尾炎的压痛点。
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